1、地黃+酸棗仁，養(yǎng)心安神，二藥為養(yǎng)心安神的常用配伍。
酸棗仁味甘、酸，性平，歸心、肝、膽經(jīng)。能養(yǎng)心陰，益肝血而安神，為養(yǎng)心安神之要藥?！侗静莺吩唬骸八釛椚剩a心猛將?！薄端幤坊x》曰：“棗仁……用益心血”，同書又云：“若膽虛血少，心煩不寐，用此使肝膽血足?！?/span>
地黃入心、肝、腎，能補心肝之陰血和腎陰。二藥都能通過補養(yǎng)心肝之血而寧心神，地黃還補腎陰以上濟于心。
相配有補肝腎、養(yǎng)心血、安心神的功效，常用治陰血虧虛之失眠、心悸怔忡、健忘、失眠、多夢、喜悲傷善哭等。
對于陰血不足之神志不安，治宜養(yǎng)血與安神并進，因血與神關系密切。
心藏神，主一身之血脈，血液是神志活動的物質(zhì)基礎。誠如《靈樞·本神》所說：“心藏脈，脈舍神。”《靈樞·營衛(wèi)生會》又說：“血者，神氣也。”《素問·八正神明論》亦言：“血氣者，人之神，不可不謹養(yǎng)?！毙难渥悖诿}中運行不止，環(huán)流周身滋養(yǎng)五臟六腑，四肢百骸，五官九竅，保證組織器官的正常功能，產(chǎn)生神的活動?！鹅`樞·經(jīng)水》曰：“經(jīng)脈者，受血而營之。”而經(jīng)脈營運氣血流行全身，又賴神明之用。神主宰經(jīng)脈的運動和血液的生成、運行，神正則血氣旺盛血流和暢。
若心血虛，血不養(yǎng)心，可出現(xiàn)神志的改變。故血虛則神怯，血盡則神亡。臨床上，血虛每見神怯而恐、驚悸、失眠、夢多等，失血過多則神昏，甚至神亡身死。正如《丹溪心法》所云：“人之所主者心，心之所養(yǎng)者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸之肇端。”陳士鐸在《石室秘錄》中曰：“心驚非心病也，乃肝血虛而不能養(yǎng)心也?！?/span>
反之，神傷又會影響氣血，神恐則血氣不升而面色晄白；神怒則血氣上逆而面色紅赤，甚至血溢絡傷而吐血；思慮過度、所思不遂，易暗耗心血。如臨床上常見女子月經(jīng)不調(diào)，常伴有煩躁易怒，或善悲易哭，亦有女子郁怒日久而致月經(jīng)不調(diào)者?！蹲C治準繩·雜病·諸見血癥》對血與神的關系進行了精辟的論述：“血者神氣也，得之則存，失之則亡，是知血盛則形盛，血弱則形衰，神靜則陰生，形役則陽亢，陽亢則陰必衰。”
由于血與神生理上關系密切，病理上相互影響，故對血不養(yǎng)心之神志不安，補血與安神同時并進尤為重要。
地黃與酸棗仁，一為補血之要藥，一為安神之要藥，二者均能補心肝陰血治血虛之本。酸棗仁又能安神定志治標，現(xiàn)代藥理已經(jīng)證實酸棗仁有鎮(zhèn)靜催眠的作用，補血治本和安神治標之功均強，甚為切合心失所養(yǎng)，神志不安之病機；而且二藥合用，心、肝、腎之陰血俱能補，共奏滋肝腎、養(yǎng)心血、安心神的功效，可治療心肝血虛、心腎陰虛、心腎不交之神志不安，為補血安神之重要配伍結構。
若純虛無熱或熱象不明顯，為了突出補血功效，以熟地黃與酸棗仁合用為佳，熟地黃其性微溫，滋陰補血之力較強。若陰血虛而有熱，宜以生地黃與酸棗仁合用為佳，因生地黃性寒，補養(yǎng)陰津的同時，還能清熱涼血，入心能清心瀉火，又可兼顧熱擾心神之病機，加強安神之力。
生地黃與酸棗仁配伍，補中有清，補陰血以安神，又能清心肝之火以寧心，不僅可用于陰血不足，心失所養(yǎng)之神志不安，通過配伍，還可用于熱擾心神之神志不安。
治療心肺虛熱，煩躁不寧，可配伍人參、山梔子、麥冬、當歸等同用，如《張氏醫(yī)通》人參酸棗湯。治療虛弱骨蒸，四肢無力，漸漸羸瘦，心煩不得睡臥，以生地黃汁一合，酸棗仁二兩煮粥服用，即為《飲膳正要》生地黃粥。治療膽熱，神思不爽，昏悶如醉，多睡少起，可配伍麥冬、地骨皮、黃芩、茯神、羚羊角、白鮮皮、沙參等同用，如《神巧萬全方》地黃散。
2、地黃+百合，養(yǎng)陰清心安神，二藥為養(yǎng)陰清心安神之常用配伍，常用于治療百合病。
二藥配伍即為《金匱要略》百合地黃湯，原方治療“百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者”。百合病主要是由心肺陰虛內(nèi)熱引起，主要表現(xiàn)為心神不安及飲食行為失調(diào)等癥狀，伴口苦，小便赤，脈微數(shù)等。養(yǎng)心潤肺，益陰清熱是治療百合病的基本治法。
百合甘寒清潤，入心、肺，清熱養(yǎng)陰潤燥，養(yǎng)心潤肺，清心安神。《本草綱目》曰：“百合，治……心痛。安心定膽益志，養(yǎng)五臟，治顛邪狂叫驚悸。治百合病。”生地黃甘寒質(zhì)潤，滋陰養(yǎng)血潤燥，清熱涼血，活血化瘀。
二藥相配，百合清氣分之熱，生地黃泄血分之熱，行血分之滯，氣血同治，心肺同治，共調(diào)百脈，誠如《本經(jīng)逢原》所曰：“百合……仲景百合病，兼地黃用之，取其能消瘀血也?！痹撆湮闈欚B(yǎng)而不膩滯，潤養(yǎng)中有清心之意但不苦寒，共奏養(yǎng)心潤肺，清心安神之功，正如陳靈石所言：“皆取陰柔之品，以化陽剛，為泄熱救陰法也。”
除了用治百合病外，還可治陰虛熱擾，虛煩不寐等證；熱病后期，余熱未盡，氣陰兩傷，虛煩驚悸、坐臥不安、失眠多夢等證；婦人心陰不足而心悸不安，甚則精神失常者。
現(xiàn)代常用于治療各種神經(jīng)癥及自主神經(jīng)功能失調(diào)，亦可用做熱性病的善后調(diào)理。近代學者以生地黃30克、百合15克為主加味治療老年慢性失眠癥總有效率為90.77%，療效滿意。
該配伍還擅于養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳。百合甘寒入肺，能清肺潤肺而止咳嗽，《本草正義》曰：“百合，為甘寒滑利之品，以清熱泄降為義，用治久咳痰血之病，此為陰虛火旺，上爍肺金，故以百合清潤降火，是為正治?！?/span>
生地黃滋腎壯水而制相火，又清熱涼血。二藥均為甘寒質(zhì)潤之品，均能養(yǎng)陰清熱，然一長于養(yǎng)肺潤肺，一長于滋腎壯水，二者配伍，潤肺與滋腎并進，金水相生，相得益彰，且滋養(yǎng)之中能清熱降火，共奏養(yǎng)陰清潤肺止咳之功，可使陰血充，虛火清，燥咳止。常用于治療肺腎陰虛，虛火上炎之咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，舌紅少苔，脈細數(shù)。
可配伍玄參、麥冬、當歸、白芍、熟地黃、貝母、桔梗同用，如《慎齋遺書》百合固金湯。此外，久咳、勞嗽、肺癰、肺痿凡見有肺熱陰傷均可使用該配伍。
治療陰虛勞損，相火熾盛，津枯煩渴，咳嗽，吐飢，可配伍麥冬、白芍、沙參、茯苓等，如《景岳全書》四陰煎。治療肺癰煩悶，咳嗽膿血，可配伍竹茹、茜根、杏仁、黃芪同用，如《太平圣惠方》竹茹散。治療肺痿吐膿血腥臭，連咳不止，漸將羸瘦，形容枯悴，可配伍紫菀、桔梗、天冬、茯苓、知母同用，如《太平圣惠方》紫菀散。
生地黃與百合配伍，養(yǎng)陰和清熱之力并重，適用于陰虛、內(nèi)熱并重的神志不安或肺系疾病。
若陰虛較重而熱象較輕，可以用熟地黃與百合配伍，則滋陰力增，對陰虛較重而熱象較輕之神志不安或肺系疾病更適宜。且熟地黃長于滋腎水，百合能清心火，合用能滋腎清心，使腎水能上濟于心，心火下交于腎，故長于治療肝腎陰虛，水火不交之神志不安。熟地黃滋腎填精力強，和百合之潤肺清熱相伍，滋養(yǎng)肺腎之力較強，長于治療肺腎陰虛之咳喘，可配伍山茱萸、牛膝、五味子、茯苓等，如治療終日咳嗽，吐痰氣喘，稍行動則氣不足以息之《辨證錄》延息湯。
提示：文章內(nèi)容及配方僅供參考，患者如有所需，還需中醫(yī)辯證而治，切勿盲目套方使用。
本文轉自經(jīng)方派
