姓名:姓八畫,名七畫、五畫 性別:男 年齡:77 居住地(省份):廣西
職業(yè): 油化試驗員 身高:156 cm 體重:41 公斤
中醫(yī)或西醫(yī)病名: 中醫(yī):中風先兆、氣虛血瘀,尿失禁;西醫(yī):短暫性腦缺血發(fā)作、心絞痛)、 疾病史: 冠心病30余年,前列腺增生10余年,高血壓,腰痹癥(腰痛、骶尾處疼痛)。2009年因中風先兆住院;2014年12月在家中暈倒入院治療,西醫(yī)診斷短暫性腦缺血發(fā)作,冠心病等;2015年5月期間連續(xù)摔倒三次,為查明原因于6月初入當?shù)?a class="relatedlink" style="word-wrap: break-word; color: rgb(68, 68, 68) !important; text-decoration: none !important;" target="_blank">中醫(yī)院住院,6月中旬出院,此次診斷為中醫(yī):中風先兆、氣虛血瘀,尿失禁;西醫(yī):短暫性腦缺血發(fā)作、冠心?。ㄐ墓δ躀II級,不穩(wěn)定型心絞痛)、高血壓病3級
疾病情況主訴:入院前兩三個月每晚夜尿十余次,有時每五分鐘上一趟廁所;胸悶氣短,骶尾處疼痛,難以入睡,目光呆滯,但還會看電視。入院后尿失禁,每晚以安眠藥入睡,開有輕度老年癡呆藥吃。目前情況記憶力衰退、晚上尿頻且有遺尿,已失禁。四肢可行動,但緩慢,吃粥難以下咽,需喝水送咽。晚上難以入睡,喜開燈和頻繁看時間,有老年癡呆形象。出現(xiàn)一兩次大便不能控制情況。骶尾處仍疼痛。胸悶現(xiàn)象減少。
其他需要補充說明情況:現(xiàn)因吃降壓藥,故血壓不高。因吃有冠心病藥,故胸悶現(xiàn)象減少。因姑姑在學象數(shù),為主治尿失禁我們一起選650、6000、70象數(shù)以我握父親手代念,也曾放他在枕下,他曾說他睡不著感覺有一串數(shù)字在頭頂上轉(zhuǎn)。念后未改變最近不念了。
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