在國家高層領(lǐng)導(dǎo)特別重視中醫(yī)藥的今天，我們認(rèn)為，主管部門應(yīng)盡快做的事情有五:一、向國務(wù)院建議成立國家中醫(yī)部，起碼中醫(yī)局要獨(dú)立于衛(wèi)生部；在尚未獨(dú)立之前，應(yīng)該成立由老中醫(yī)組成的國家中醫(yī)藥管理局顧問委員會(huì)，且要賦予其一定權(quán)力。二、向國務(wù)院建議在全國選擇幾個(gè)省市和地區(qū)作為中醫(yī)藥特區(qū)，特事特辦，積累經(jīng)驗(yàn)，再組織推廣。三、向國務(wù)院建議將中藥審批權(quán)、中醫(yī)行醫(yī)執(zhí)照發(fā)放權(quán)收歸中醫(yī)局，以使中醫(yī)都能把自己的湯藥制成丸散膏丹，使民間中醫(yī)都有行醫(yī)權(quán)，這可馬上增加15萬鐵桿中醫(yī)。四、向國務(wù)院建議將中醫(yī)藥教育權(quán)收歸中醫(yī)局，并利用一切辦法（中醫(yī)帶徒、衛(wèi)校培養(yǎng)、民辦中醫(yī)學(xué)院等）盡快為農(nóng)村和城市社區(qū)培養(yǎng)一大批能臨床的中醫(yī)，解決百姓“看病難看病貴”問題，如此，用不了5年，中醫(yī)隊(duì)伍就可以翻一番。五、支持正規(guī)軍和游擊隊(duì)上一線臨床治療重大疾病，如艾滋病、戒毒等，堅(jiān)決不支持實(shí)驗(yàn)室研究。其實(shí)，說來說去，最主要的事情是組織中醫(yī)藥管理人員學(xué)習(xí)胡錦濤“和諧社會(huì)”的理論，學(xué)習(xí)“中醫(yī)哲學(xué)”，并組織有關(guān)學(xué)者給有關(guān)部委的領(lǐng)導(dǎo)講課，轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)思想觀念，提高管理人員對(duì)中醫(yī)藥的深刻認(rèn)識(shí)，提高其民族自信心，提高其振興中醫(yī)的積極性和責(zé)任心。如此，則會(huì)有所作為，中醫(yī)振興有望。
根據(jù)10多年的研究，特別是近兩年的調(diào)查研究，我們提出以下一些不成熟的建議，謹(jǐn)供領(lǐng)導(dǎo)參考：
（一）改革體制，完善體制
1．按憲法辦事，設(shè)立中醫(yī)部
前面已經(jīng)說過，國家中醫(yī)藥管理局設(shè)在國家衛(wèi)生部之下，而衛(wèi)生部是西醫(yī)的一統(tǒng)天下，處處事事都會(huì)按西醫(yī)藥的思路辦（這一點(diǎn)并不奇怪，因?yàn)橄热霝橹髀?，因而也不要埋怨這些同志。），所以，國家中醫(yī)局辦事十分為難。
憲法第二十一條明確規(guī)定中西醫(yī)并重。將中醫(yī)局設(shè)在衛(wèi)生部，由衛(wèi)生部管轄，本身就是重西輕中的表現(xiàn)。
近幾年，我們一直在呼吁設(shè)立中醫(yī)部。作為中醫(yī)原創(chuàng)國，體制原本應(yīng)該是在以中醫(yī)為主的衛(wèi)生部或稱中醫(yī)部下設(shè)立西醫(yī)局，而“在西醫(yī)為主的衛(wèi)生部下設(shè)中醫(yī)局”應(yīng)該是歐美國家的體制。
50多年的歷史證明，衛(wèi)生部是西醫(yī)的一統(tǒng)天下，中醫(yī)局區(qū)區(qū)幾個(gè)人只能服從衛(wèi)生部的西醫(yī)思路，中醫(yī)人數(shù)越管越少，質(zhì)量越管越差，背離中醫(yī)科學(xué)越來越遠(yuǎn)。衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)上也是一個(gè)管中醫(yī)的副部長面對(duì)諸多部長、副部長。到省部級(jí)衛(wèi)生廳更是如此。衛(wèi)生部幾十年的做法是只發(fā)展西醫(yī)不發(fā)展中醫(yī)，從SARS到艾滋病到“禽流感”，什么時(shí)候衛(wèi)生部相信過中醫(yī)有效、想到過讓中醫(yī)上一線？何以疾控中心里面沒有中醫(yī)？何以傳染病醫(yī)院沒有中醫(yī)？怎能相信今后中醫(yī)局不獨(dú)立出來卻能夠發(fā)展中醫(yī)，振興中醫(yī)，讓中醫(yī)真正能為13億人的健康服務(wù)？
因此，應(yīng)該盡快成立中醫(yī)部，以便使中醫(yī)藥能夠在全面繼承的基礎(chǔ)上按照自身規(guī)律自主發(fā)展，結(jié)束牧師管和尚的局面。
進(jìn)入中醫(yī)部的同志必須要有民族自信心、不堅(jiān)持“科學(xué)主義”、熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、愿意為13億國人特別是9億農(nóng)民的健康服務(wù)。
鑒于中醫(yī)后繼乏人，建議趁老中醫(yī)健在，中醫(yī)局組織名老中醫(yī)以及哲學(xué)界、法學(xué)界的真正相信中醫(yī)，有民族自信心的同志，成立中醫(yī)藥顧問委員會(huì)，在重大的政策上、法規(guī)上為中醫(yī)把脈，為中醫(yī)藥的發(fā)展指明方向。當(dāng)然，要賦予中醫(yī)顧問委員會(huì)一定的權(quán)力，不能流于形式。
中醫(yī)只要不獨(dú)立，是不可能振興的，因?yàn)樗鎸?duì)的是一個(gè)龐大的盤根錯(cuò)節(jié)的利益集團(tuán)。
2．完善中醫(yī)管理體系，收回中藥管理權(quán)，中西醫(yī)分業(yè)管理
迄今，個(gè)別省市和不少的地縣沒有中醫(yī)局，中醫(yī)管理體系不完善。應(yīng)該盡快予以完善。西醫(yī)的衛(wèi)生系統(tǒng)十分完善，一竿子插到底，而中醫(yī)是我國原創(chuàng)性醫(yī)學(xué)，卻沒有完整的管理系統(tǒng)，如何能算是憲法規(guī)定的中西醫(yī)并重?
中藥由國家藥監(jiān)局管理，除了斂財(cái)，鄭筱萸還精通怎樣用西藥的標(biāo)準(zhǔn)消滅中藥。自從藥品法出臺(tái)以來，藥監(jiān)局前后出臺(tái)了187個(gè)管理?xiàng)l例，用的是抽象肯定、具體否定的辦法來扼殺中藥。這是典型的按照西藥的管理方法和標(biāo)準(zhǔn)來管理中藥。中醫(yī)與中藥歷來不分家，也決不能分家，因此中醫(yī)藥界普遍希望國家將中藥的管理、審批權(quán)限仍舊收歸國家中醫(yī)局即將來的中醫(yī)部管理。中藥審批權(quán)收回后，應(yīng)允許中醫(yī)自制丸散膏丹使用，因?yàn)檫@是每一個(gè)合格中醫(yī)必須具備的技能，也是保證療效的必要手段。
中西醫(yī)是完全不同的兩個(gè)體系，不能用同一種辦法管理。因此，王永炎院士于2005年6月在天津會(huì)議上提出中西醫(yī)分業(yè)管理。也就是說，中醫(yī)不得開西藥，西醫(yī)不得開中藥，各管各的，除非一個(gè)人既考了中醫(yī)執(zhí)照又考了西醫(yī)執(zhí)照。其實(shí)，這已是韓國證明行之有效的做法。
（二）設(shè)立中醫(yī)藥特區(qū)
如上所述，現(xiàn)有的有關(guān)中醫(yī)藥的政策法規(guī)阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展。但是政策法規(guī)特別是法規(guī)都有慣性，很難一下就改變。無論為13億人健康而從善意執(zhí)法角度，還是從積累改革經(jīng)驗(yàn)角度，都應(yīng)該允許政策法規(guī)方面的創(chuàng)新，否則社會(huì)就沒法發(fā)展。因此，在許多情況下，要允許地方糧票存在，因?yàn)楦鞯卣盍私猱?dāng)?shù)厍闆r。
1．選擇若干個(gè)省市和地區(qū)作為中醫(yī)藥特區(qū)
2004，廣東省衛(wèi)生廳彭瑋副廳長按照張德江同志意見，召開了建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省專題座談會(huì)。我在會(huì)上說，深圳原來不過是個(gè)漁村，小平同志給深圳畫了一個(gè)圈，深圳采取了特殊政策，很快發(fā)展起來了。廣東要成為中醫(yī)藥強(qiáng)省，要請(qǐng)國務(wù)院給廣東省畫一個(gè)圈，廣東就可以不完全聽衛(wèi)生部的，就可以根據(jù)廣東的情況制定自己的中醫(yī)藥政策。這樣，用不了三五年，廣東就會(huì)成為中醫(yī)藥強(qiáng)省。年3月25日
要允許特區(qū)特事特辦，不要全國一刀切。例如，當(dāng)?shù)卣耆梢愿鶕?jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源情況創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)生拿不到教育部的畢業(yè)證沒有關(guān)系，當(dāng)?shù)卣梢园l(fā)給畢業(yè)證、學(xué)士證，當(dāng)?shù)卣姓J(rèn)就行。又如，某人行醫(yī)多年，深得民眾歡迎，雖然不識(shí)字，照樣可以給他行醫(yī)證，甚至評(píng)他為名醫(yī)。雙橋老太婆羅有名不認(rèn)字，連名都沒有，羅有名這個(gè)名字還是周總理給起的。要是放在今天，絕不允許她行醫(yī)，可以天天去查抄她，而她，早已成為國內(nèi)外的名醫(yī)大家，徒子徒孫遍天下。像這樣的人，特區(qū)政府完全可以給他們發(fā)證，讓他們帶徒弟，培養(yǎng)接班人，讓他們的生活比一般人好一點(diǎn)，甚至好得多。
山西運(yùn)城市衛(wèi)生局幾十年來一直支持當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥事業(yè)發(fā)展，雖然過去因執(zhí)行衛(wèi)生部政策走過彎路，但能很快根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整過來，所以運(yùn)城市中醫(yī)?？漆t(yī)院占全國20％，當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)蓬勃發(fā)展。像這樣的地區(qū)，應(yīng)該劃為特區(qū)，發(fā)揮他們支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的創(chuàng)造性和積極性，然后，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出能促進(jìn)中醫(yī)振興的政策法規(guī)，再向全國推廣。
希望全國能有七八個(gè)省級(jí)特區(qū)，三二十個(gè)地級(jí)特區(qū)。
2．自治區(qū)、自治州、自治縣本身就是特區(qū)
按照我國憲法規(guī)定，自治區(qū)、自治州、自治縣除了在國防和外交上必須與中央絕對(duì)保持一致之外，其他政策法規(guī)可以根據(jù)本民族實(shí)際情況自定。因此其在中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）方面的法規(guī)可以與其他地區(qū)不同。
例如，廣西壯族自治區(qū)在全國是比較貧困的，老百姓“看病難看病貴”問題尤其嚴(yán)重，完全可以允許有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)行醫(yī)，給他們發(fā)行醫(yī)執(zhí)照，而不必考慮他們是否上過中醫(yī)學(xué)院。不幸的是,柳州某鎮(zhèn)流器廠一位行醫(yī)十多年的廠醫(yī)(光明中醫(yī)函授學(xué)院學(xué)習(xí)四年,有畢業(yè)證,普遍反映他醫(yī)術(shù)不錯(cuò),醫(yī)德好)最近卻因沒有行醫(yī)執(zhí)照被罰款3000元，不久又要求他繳滯納金13980元。如此執(zhí)法，已經(jīng)不屬于嚴(yán)格意義上的嚴(yán)格執(zhí)法，而是不考慮人民利益的“惡意執(zhí)法”。世上多幾個(gè)這樣的惡人，老百姓就多倒霉一天。由此可見，廣西自治區(qū)有點(diǎn)自己的法規(guī)，給中醫(yī)點(diǎn)寬松環(huán)境，有百利而無一弊。
（三）完善有關(guān)中醫(yī)的法律
中醫(yī)近百年日漸衰落，盡管主要是思想認(rèn)識(shí)造成的，但在這種認(rèn)識(shí)下制定的法律起了決定的作用，所謂：法規(guī)政策決定一個(gè)學(xué)科的存亡，決定一個(gè)產(chǎn)業(yè)的存亡，甚至決定一種文化、一個(gè)民族的存亡。一個(gè)典型例子是，日本明治維新后，憲法中規(guī)定西醫(yī)是日本唯一合法的醫(yī)療保健體系，從此，日本中醫(yī)斷線近百年，到上世紀(jì)60年代才又開始重新使用中藥，近年才開始中醫(yī)教學(xué)。日本的這一錯(cuò)誤做法，被我國的“海歸”帶回，掀起了“廢醫(yī)存藥”的惡流，近兩年又出現(xiàn)了要徹底消滅中醫(yī)的“逆流”。百年來中醫(yī)日趨式微，是民族虛無主義以及在其思想指導(dǎo)下制定的政策法規(guī)造成的。因此，今天要對(duì)中醫(yī)滿懷信心并以此重新制定符合中醫(yī)發(fā)展規(guī)律的法規(guī)政策，給中醫(yī)以寬松環(huán)境，保障中醫(yī)藥自主發(fā)展。
1．盡快出臺(tái)中醫(yī)藥法
人大已經(jīng)決定給中醫(yī)藥立法，這是中醫(yī)界的大喜事。我們?cè)辉俦硎荆嗅t(yī)藥法制定的立足點(diǎn)既不能放在管理上，也不能放在保護(hù)上，也不能放在創(chuàng)新上，而要放在“在全面繼承的基礎(chǔ)上自主發(fā)展”上。
遺憾的是，在呈送衛(wèi)生部的最終草稿中，仍然寫入了“鼓勵(lì)中醫(yī)藥院校開展高層次中西醫(yī)結(jié)合教育，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才”。建議把這一段刪去，否則，最終會(huì)斷送中醫(yī)藥。不僅中醫(yī)藥法中別提，在各種文件、政策、規(guī)定中，也要拿出中國人的志氣，別再提中西醫(yī)結(jié)合了。我們從不排斥西醫(yī)，只能提中西醫(yī)配合；事實(shí)上，幾十年來，中西醫(yī)從來沒有結(jié)合過，只是進(jìn)行過配合治療。要從思想深處認(rèn)識(shí)到：中醫(yī)是先進(jìn)的、成熟的甚至是超前的醫(yī)學(xué)，犯不著去傍大款。
2．制定中醫(yī)醫(yī)師法，不拘一格降人才——解決后繼乏人問題
如上所述，現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》不適合對(duì)中醫(yī)的管理，那只適合西醫(yī)。按今天的醫(yī)師法，考出來的都是“中西醫(yī)結(jié)合”的“中醫(yī)”，不是真正的中醫(yī)，會(huì)將中醫(yī)徹底消滅光。需要盡快組織制定中醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。
