中醫(yī)醫(yī)師法應(yīng)該承認(rèn)師承、家傳和自學(xué)。這是中醫(yī)的發(fā)展規(guī)律之一,是幾千年證明行之有效的方法,絕非某些人說的是落后的方法。中醫(yī)高等院校也必須讓學(xué)生早跟師早臨床,否則,難以培養(yǎng)出高水平的臨床中醫(yī)。
中醫(yī)行醫(yī)證應(yīng)由中醫(yī)藥管理局系統(tǒng)頒發(fā),而不應(yīng)該由衛(wèi)生系統(tǒng)蓋章。這不是爭權(quán),是因?yàn)樾l(wèi)生部、衛(wèi)生局不懂中醫(yī),當(dāng)然也不懂中醫(yī)的發(fā)展規(guī)律和成才規(guī)律,會(huì)自覺不自覺地用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)考慮問題。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的發(fā)放權(quán)應(yīng)該盡快收歸國家中醫(yī)藥管理局。
民間中醫(yī)未受西化影響,保留了相當(dāng)一部分中醫(yī)精華,是振興中醫(yī)的主要力量之一。要看療效而不是看文憑。只要是當(dāng)?shù)厝罕娬J(rèn)可,當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)局推薦,就應(yīng)該給他們發(fā)行醫(yī)證。當(dāng)然,民間中醫(yī)所學(xué)的理論可能不系統(tǒng),也可能還有這樣那樣的缺點(diǎn),但這是以后應(yīng)該引導(dǎo)和組織他們進(jìn)一步學(xué)習(xí)提高的問題,而不能成為不給他們發(fā)證的理由。恰好是:給他發(fā)了行醫(yī)證,他就屬你管了,你就可以組織他們學(xué)習(xí),幫助他們提高了。
按清末民初的人口與中醫(yī)比例,我們今天至少應(yīng)有260萬中醫(yī),實(shí)際只有23萬(國家中醫(yī)局?jǐn)?shù)據(jù)),且絕大多數(shù)尚需進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典。俗話說“英雄不問出身”,當(dāng)今中醫(yī)后繼乏人、后繼乏術(shù),更應(yīng)不拘一格降人才。民間中醫(yī)傳承下來的種種中醫(yī)精華,可以服務(wù)于民眾健康,豐富中醫(yī)理論。尤其是,當(dāng)年民辦的光明中醫(yī)函授學(xué)院培養(yǎng)了近11萬中醫(yī),他們臨床好,有真本事,治好了不少現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治不了的疑難癥;就臨床水平而言,他們不亞于正規(guī)中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生;退一步說,他們的水平至少比衛(wèi)校學(xué)生高吧,衛(wèi)校畢業(yè)生都可以行醫(yī),光明中醫(yī)函大畢業(yè)生何以不能?應(yīng)該盡快予以承認(rèn)。醫(yī)生的職責(zé)是治病救人,提高療效,而不是講清理論,更不是看文憑。盡快給他們發(fā)行醫(yī)證,既方便群眾醫(yī)療,又可使他們不必違規(guī)行醫(yī),更可以使群眾看到我們的中醫(yī)局真是中醫(yī)的娘家,真為中醫(yī)辦事,真能解決民眾疾苦,真是要振興中醫(yī),真是要復(fù)興中華文化;也可顯示出當(dāng)年批準(zhǔn)成立光明中醫(yī)的行政延續(xù)性,也為中醫(yī)高等教育兩條腿走路樹立典范。
此外,就我們調(diào)研,在國家尚未來得及顧及艾滋病的2001年,14路民間中醫(yī)主動(dòng)上艾滋病村,免費(fèi)為患者治療,且不說療效甚佳,就這種精神也是了不起的;他們沒有行醫(yī)資格,責(zé)任不在他們,在于有關(guān)部門執(zhí)行了錯(cuò)誤的不適用于中醫(yī)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。應(yīng)該發(fā)給行醫(yī)證,并把他們組織起來,一方面予以資助,繼續(xù)艾滋病臨床研究,以期從中篩選出較為普適的處方,并探索出什么情況下如何加減,如何綜合治療,從而解決世界迄今無法解決的艾滋病問題;另一方面組織他們學(xué)習(xí)理論,進(jìn)一步提高,成為當(dāng)今的名醫(yī)。
從本研究的《分報(bào)告集》中雷京國、盧中華給科技部程部長的信以及其他民間中醫(yī)來信可以看出,他們熱愛中醫(yī),渴望用他們掌握的中醫(yī)知識(shí)為人民健康服務(wù)。程部長在光明日報(bào)撰文指出:“應(yīng)該在思想上、制度上徹底解放中醫(yī)。”程部長還說:“盡快對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中不利于中醫(yī)藥發(fā)展的條文進(jìn)行修訂,改變有關(guān)管理政策,制定符合中醫(yī)規(guī)律的準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)傳承制度,加大職業(yè)培訓(xùn)力度,解放民間中醫(yī),量才使用,把長期游離于體制外的這支民間力量納入正常渠道管理,變成國家的財(cái)富。”
總之,應(yīng)該責(zé)成各縣衛(wèi)生局,對目前的15萬民間中醫(yī)進(jìn)行全面調(diào)查,一一登記,發(fā)給行醫(yī)證。正如四川省劉曉峰副省長所要求的那樣。這是解決老百姓“看病貴、看病難”的有效措施之一,也是壯大已經(jīng)瀕臨滅絕的中醫(yī)隊(duì)伍的捷徑。只有如此,中醫(yī)在此次醫(yī)改中才能發(fā)揮重要作用。
不要瞧不起民間中醫(yī)。解放前,我國沒有中醫(yī)院校,沒有正規(guī)軍,蒲輔周、岳美中等等在調(diào)入中國中醫(yī)研究院之前都是民間中醫(yī)??谷諘r(shí)期我們八路軍如何壯大的?還不是把民兵、游擊隊(duì)收編為正規(guī)軍的?當(dāng)時(shí),為了壯大抗日隊(duì)伍,甚至連土匪都收編過來,加以教育、整頓,使之成為英勇善戰(zhàn)的八路軍戰(zhàn)士。我們今天怎么能連這點(diǎn)胸懷都沒有?!今天我們需要大量中醫(yī)來解決群眾“看病難看病貴”的問題,他們既然能解決這個(gè)問題,我們?yōu)槭裁匆獙⑺麄兙苤Ю镏饽兀?/span>
3.中醫(yī)應(yīng)該而且必須進(jìn)入疾控中心
2003年SARS的流行,給我國經(jīng)濟(jì)造成巨大損失;若非黨中央、國務(wù)院及時(shí)讓中醫(yī)介入治療,損失將更大。中醫(yī)介入艾滋病治療,馬上取得很好療效,說明治療病毒性傳染病是中醫(yī)的絕對優(yōu)勢。
2004年以來,“禽流感”鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。目前,各國都在投入大量人、財(cái)、物力,尋找殺滅病毒的藥物及預(yù)防的疫苗,希圖解決“禽流感”問題,但都忽略了一個(gè)重要事實(shí):各種致病病毒,尤其是流感病毒,不斷發(fā)生變異,藥物與疫苗研究幾乎永遠(yuǎn)趕不上病毒的變異。而且,疫苗使用率不到2%,如果“禽流感”大爆發(fā),2%的疫苗注射率也根本解決不了問題。
中醫(yī)歷來講究“正氣存內(nèi),邪不可干”,即特別注意人體的自康復(fù)能力,這才是防治流感等疾病的根本。然而,我國的衛(wèi)生防疫工作、疾病控制中心的工作,幾乎完全忽視或淡忘了中醫(yī)的藥物特別是中醫(yī)非藥物療法提高自身免疫力的作用,仍然走西方已然淘汰的生物醫(yī)學(xué)模式老路,忽視環(huán)境和社會(huì)因素,忽視人的能動(dòng)性,把病人只當(dāng)成被動(dòng)治療的對象。尤其是當(dāng)前防治“禽流感”的理念與策略,只注重了病毒本身,而忽視了中醫(yī)對人體在抗流感過程中自我保護(hù)的適應(yīng)性反應(yīng)和獨(dú)立的主動(dòng)性抗病能力的調(diào)動(dòng)。
魏慧王強(qiáng) 主任醫(yī)師系統(tǒng)提出了“防治流行性感冒保健新法——新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式應(yīng)用”等全新的應(yīng)對“禽流感”的中醫(yī)的理念、思路、措施與方法(如艾灸法、按摩法、火罐法、熱鹽包法、電吹風(fēng)法和導(dǎo)引運(yùn)動(dòng)法等),并在全國各地開展了不少培訓(xùn)和推廣實(shí)踐,深受廣大群眾、專家與學(xué)者的歡迎與好評。
新世紀(jì)醫(yī)學(xué)防治模式可以做到比當(dāng)前采用的常規(guī)防治手段更加全面妥善、經(jīng)濟(jì)省錢、簡便易行、安全可靠,而且人人可以學(xué)會(huì),可操作性強(qiáng)。并能充分展現(xiàn)中國養(yǎng)生醫(yī)學(xué)的以人為本、天人相應(yīng)的理念與科學(xué)內(nèi)涵。我們認(rèn)為,在當(dāng)前的“禽流感”等疾病的防治中,應(yīng)采用與貫徹新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式(生物—心理—社會(huì)和被動(dòng)治療與在醫(yī)生指導(dǎo)下自我主動(dòng)治療相結(jié)合)來應(yīng)對流感等病毒性疾病。國家中醫(yī)局應(yīng)該組織推廣這樣的非藥物療法,讓所有的醫(yī)生都能學(xué)會(huì),讓盡可能多的民眾都能了解。
我們曾找過疾控中心的首席科學(xué)家,希望就中醫(yī)介入“禽流感”問題與他談?wù)劊M芰私庵嗅t(yī)的藥物和非藥物療法可以解決“禽流感”。然而,人家不感興趣,讓我們?nèi)フ覈抑嗅t(yī)藥管理局。
迄今為止,中醫(yī)沒有進(jìn)入國家疾病控制中心。這是衛(wèi)生部同志不懂中醫(yī)所致,也是國家中醫(yī)藥管理局沒有盡到自己為中醫(yī)說話、為中醫(yī)爭取上前線機(jī)會(huì)的責(zé)任,也說明中醫(yī)局并未真正認(rèn)識(shí)中醫(yī)的優(yōu)勢。
要是李云龍?jiān)趪抑嗅t(yī)局當(dāng)個(gè)司長什么的,他早就鬧著要上一線了。無論是SARS、艾滋病、還是疾控中心,早就有李云龍的影子了。
我們建議,中醫(yī)局應(yīng)該說服衛(wèi)生部,應(yīng)該而且必須讓中醫(yī)進(jìn)入疾病控制中心,否則就是“對中醫(yī)的無知和對中醫(yī)現(xiàn)代療效的抹殺”,更是對人民健康不負(fù)責(zé)任。