納入全球醫(yī)學(xué)綱要，中醫(yī)與世界接軌
全球醫(yī)學(xué)綱要是世界衛(wèi)生組織的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)世界衛(wèi)生大會(huì)上推出重要醫(yī)學(xué)綱要，也被稱(chēng)為國(guó)際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類(lèi)（ICD），在全球擁有絕對(duì)的影響力。此次中醫(yī)將要納入的是2019年第11版全球醫(yī)學(xué)綱要。
全球醫(yī)學(xué)綱要是全球各國(guó)政府在醫(yī)療、管理、教學(xué)、科研和保險(xiǎn)及制定政策中關(guān)于疾病分類(lèi)的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)，是全球衛(wèi)生健康領(lǐng)域具有權(quán)威性的基礎(chǔ)和通用標(biāo)準(zhǔn)之一。從1853年開(kāi)始編制統(tǒng)一的病癥名稱(chēng)和死因分析，到1893年規(guī)定十年修訂一次，直到1948年完成第六次編制，1975年第九次修訂的分類(lèi)才日臻完善，新版本將在2019年5月舉行的世界衛(wèi)生大會(huì)最終批準(zhǔn)，并于2022年1月1日生效。
全球醫(yī)學(xué)綱要對(duì)數(shù)千種疾病和診斷進(jìn)行分類(lèi)，是全球100多個(gè)國(guó)家的診療依據(jù)，因此它影響到全球諸多國(guó)家的保險(xiǎn)公司確定保險(xiǎn)覆蓋范圍，影響流行病學(xué)家展開(kāi)相關(guān)研究，還會(huì)影響到衛(wèi)生官員對(duì)死亡率的解讀。
此次中醫(yī)將納入全球醫(yī)學(xué)綱要傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)，之后可以推動(dòng)中醫(yī)與國(guó)際接軌，建立全球傳統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息的統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)，助力傳統(tǒng)醫(yī)藥更廣泛為各國(guó)人民服務(wù)奠定基礎(chǔ)。
歷經(jīng)十年編制，三國(guó)同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)
雖然中醫(yī)即將在2019年納入全球醫(yī)學(xué)綱要，但是這個(gè)項(xiàng)目其實(shí)早在2004年就已經(jīng)啟動(dòng)，當(dāng)時(shí)的世界衛(wèi)生組織馬尼拉西太平洋辦事處傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)顧問(wèn)與亞洲國(guó)家的幾十名代表，把千年來(lái)的中醫(yī)知識(shí)整理出了較為清晰的架構(gòu)體系，以此揭開(kāi)了中醫(yī)納入全球醫(yī)學(xué)綱要的起點(diǎn)。
接下來(lái)的幾年時(shí)間里，中國(guó)和日本、韓國(guó)以同展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，都認(rèn)為本國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)才是正統(tǒng)的中醫(yī)。其實(shí)，在國(guó)際范圍上，日本的漢方學(xué)、韓國(guó)的韓醫(yī)都有十分良好的發(fā)展，是中國(guó)最強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)者。最終，三國(guó)達(dá)成共識(shí)，共同提出了3106個(gè)術(shù)語(yǔ)清單。
2009年，中國(guó)方面展開(kāi)了全面的項(xiàng)目工作開(kāi)展，國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托原上海市衛(wèi)生局（現(xiàn)上海市衛(wèi)生計(jì)生委）牽頭，承擔(dān)ICD第11版中醫(yī)藥部分的研究制定工作，同時(shí)組建由中國(guó)工程院院士張伯禮、上海中醫(yī)藥大學(xué)嚴(yán)世蕓教授領(lǐng)銜的36人全國(guó)審評(píng)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)和7人組成的術(shù)語(yǔ)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。此次納入全球醫(yī)學(xué)綱要的整個(gè)研究過(guò)程有全國(guó)170多名專(zhuān)家參與其中，其中12名志愿者遠(yuǎn)赴世界衛(wèi)生組織總部參與工作。
整個(gè)編制過(guò)程中，中國(guó)專(zhuān)家組進(jìn)行了2次術(shù)語(yǔ)審評(píng)工作，摘取了1400多條術(shù)語(yǔ)條目，完成各版本指南、手冊(cè)漢譯工作10萬(wàn)字……這一切工作都是希望能夠在符合全球醫(yī)學(xué)綱要的同時(shí)，最大程度上體現(xiàn)中醫(yī)藥的醫(yī)學(xué)特色。
中醫(yī)現(xiàn)代化、科學(xué)化是未來(lái)發(fā)展方向
一直以來(lái)，中醫(yī)藥在國(guó)際上都處于爭(zhēng)議范圍當(dāng)中，因?yàn)橹嗅t(yī)當(dāng)中主張的“氣”、“陰陽(yáng)”和“經(jīng)絡(luò)”等內(nèi)容沒(méi)有具體的生理證據(jù)來(lái)證明，因此受到了諸多懷疑和指責(zé)。
因此中醫(yī)現(xiàn)代化、科學(xué)化將會(huì)是未來(lái)的發(fā)展方向，從中藥中分離有效物質(zhì)是目前最受關(guān)注的內(nèi)容之一，2015年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者屠呦呦就是因?yàn)閺膫鹘y(tǒng)中藥當(dāng)中分離出來(lái)了“青蒿素”，從而拯救了上百萬(wàn)人的生命，最終受到全球范圍內(nèi)的認(rèn)可，在獲獎(jiǎng)后她稱(chēng)這是“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥獻(xiàn)給人類(lèi)的禮物”。
另一方面，中醫(yī)藥納入全球醫(yī)學(xué)綱要也是中醫(yī)科學(xué)化發(fā)展的重要一步，目前中藥、針灸、推拿等中醫(yī)治療方式正在全球范圍內(nèi)得到推廣，但是仍然缺少對(duì)中醫(yī)的全球分類(lèi)和術(shù)語(yǔ)工具，這在很大程度上限制了中醫(yī)發(fā)展，此次納入全球醫(yī)學(xué)綱要之后，中醫(yī)也將會(huì)更加國(guó)際化、科學(xué)化，能夠通過(guò)全球統(tǒng)一的分類(lèi)和術(shù)語(yǔ)進(jìn)行使用和傳播。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，中醫(yī)能夠作為實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保健長(zhǎng)期目標(biāo)的一部分，因?yàn)樗粌H有效，而且和現(xiàn)代醫(yī)療相比具備了更加便宜等優(yōu)勢(shì)，目前70%的全球醫(yī)療保健支出基于全球醫(yī)學(xué)綱要信息進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)和分配，納入中醫(yī)后對(duì)于部分地區(qū)的醫(yī)療保健會(huì)起到積極作用。
中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)
其實(shí)，中醫(yī)的國(guó)際化腳步從來(lái)就沒(méi)有停止過(guò)，2016年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)里顯示，目前中醫(yī)已經(jīng)傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，其中86個(gè)國(guó)家和地區(qū)和中國(guó)簽署了中醫(yī)藥合作協(xié)議。
在美國(guó)、俄羅斯、澳大利裔、法國(guó)、捷克、瑞士、西班牙等十七個(gè)國(guó)家當(dāng)中，都建立了中醫(yī)藥海外中心或中醫(yī)藥合作示范基地，在這里中醫(yī)通過(guò)科研、診療、教學(xué)等形式進(jìn)行發(fā)展和傳播。
目前，國(guó)家頒布20項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，在ISO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織下已經(jīng)成立了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)，出臺(tái)了10余項(xiàng)中國(guó)主導(dǎo)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，此次中醫(yī)納入全球醫(yī)學(xué)綱要將會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)國(guó)際化的腳步。
未來(lái)，中醫(yī)藥將面對(duì)怎樣的機(jī)遇？
一直以來(lái)，中醫(yī)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)疾病和服務(wù)信息無(wú)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療衛(wèi)生體系中中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)信息不全面的狀況一直存在。納入全球醫(yī)學(xué)綱要后，中醫(yī)在病癥編碼體系上將會(huì)更加完善，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)的完整性、科學(xué)性和通用性會(huì)得到很好的加強(qiáng)，這有利于今后臨床醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)，也能夠幫助建立完善的中醫(yī)治療信息庫(kù)。
除了在國(guó)內(nèi)的作用之外，納入全球醫(yī)學(xué)綱要的最大機(jī)遇還是體現(xiàn)在對(duì)外發(fā)展當(dāng)中，雖然中醫(yī)目前已經(jīng)逐漸走向國(guó)際化的正規(guī)，但是由于缺乏主流認(rèn)可和規(guī)范性的病癥體系編碼，所以很難有更進(jìn)一步的發(fā)展，今后這一情況會(huì)有很大改觀。
發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化，傳承中醫(yī)國(guó)粹，北京中西醫(yī)慢病促進(jìn)會(huì)基層醫(yī)療健康工作委員會(huì)為助推民間中醫(yī)文化技術(shù)產(chǎn)品，協(xié)助完善中醫(yī)藥事業(yè)合法化手續(xù)。一條龍助理民間中醫(yī)項(xiàng)目發(fā)展。
1、食字號(hào)、消字號(hào)、妝字號(hào)、健康用品號(hào)（包括自己藥廠OEM貼牌加工生產(chǎn)）
2、申請(qǐng)專(zhuān)利、商標(biāo)、版權(quán)、產(chǎn)品條形碼，產(chǎn)品包裝設(shè)計(jì)。
3、中醫(yī)藥各類(lèi)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)證書(shū)。
4.中醫(yī)類(lèi)產(chǎn)品技術(shù)互聯(lián)網(wǎng)推廣發(fā)布。
5.國(guó)醫(yī)大師拜師，國(guó)醫(yī)大師，領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)家題詞。
6.國(guó)家中醫(yī)藥管理局基地專(zhuān)家傳承工作室
7.國(guó)醫(yī)大師牽頭，十位專(zhuān)家評(píng)審全國(guó)重點(diǎn)項(xiàng)目全國(guó)推廣項(xiàng)目（產(chǎn)品。技術(shù)）
8.護(hù)士類(lèi)，醫(yī)師類(lèi)執(zhí)業(yè)范圍變更，增項(xiàng)，多年未注冊(cè)，注銷(xiāo)，重新注冊(cè)。
北京中西醫(yī)慢病防治促進(jìn)會(huì)基層醫(yī)療健康工作委員會(huì)
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