我認(rèn)為,中國目前的醫(yī)療體系可分為中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合，本文要談的是民間中醫(yī),或者說是“傳統(tǒng)中醫(yī)”、“純中醫(yī)”。下面就目前中國中醫(yī)及民間中醫(yī)現(xiàn)狀、存在的問題和改革與發(fā)展的建議淺談:

歸納起來，中國目前的中醫(yī)現(xiàn)狀有三種：

     國家中醫(yī)院是新中國成立后，黨和政府為了人民健康,由國家財(cái)政撥款，以省市縣級為單位設(shè)立了全科中醫(yī)院,國家成立了中國中醫(yī)研究院,現(xiàn)改為中醫(yī)科學(xué)院。八十年代之前,這些醫(yī)院的醫(yī)師大多來自祖?zhèn)骱蛶煶?沒有職稱和學(xué)歷；八十年代后,這些老中醫(yī)相繼退休，很多已經(jīng)過世,如今健在的八十歲以上的有名的老中醫(yī),全國也只有幾十人,能在崗繼續(xù)發(fā)揮余熱的寥寥無幾。

     繼之在中醫(yī)院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師們?nèi)际莵碜愿叩葘W(xué)府、中醫(yī)大學(xué),有學(xué)歷的中醫(yī)藥師。這些剛畢業(yè)的醫(yī)師有的雖有豐富的理論知識,但缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),治療效果并不理想；有的不肯鉆研,雖按時(shí)上下班，但對病人敷衍了事,缺少責(zé)任心;有的為了追求高效益,開大方,用貴藥,一方幾十味,一劑近百元,一吃好幾個(gè)月，更有甚者三年五年,沒完沒了的吃,病治不好也治不壞;還有一些人,知識淵博,雖有技術(shù),但由于國家行政及法律對中藥及方法的限制,免惹是非,“不求無功,但求無過”。

     在這些醫(yī)院看病,有的病人是為了能報(bào)銷而節(jié)省開支,也就只能認(rèn)了;有的人認(rèn)為是大醫(yī)院,醫(yī)療水平高，抱著希望與信任的態(tài)度治療 。另外,還有一些疑難重癥病人,為了保命求生,也只能在這樣的情況下,自費(fèi)去別處求醫(yī)治病了。

     民辦中醫(yī)院是近幾年來隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入,一些有技術(shù)、有特長、有實(shí)力或退休的中醫(yī)師開辦發(fā)展的自己的中醫(yī)院。這些中醫(yī)院一般都是以專病?？茷橹?也就是人們說的“一招鮮,吃遍天”。他們以某一種病為治療主要對象,雖有效果,但價(jià)位過高。來此看病,實(shí)屬無耐。

     我所說的民間中醫(yī)是散落在民間非正式中醫(yī)（沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，也沒有資格報(bào)考)或?qū)χ嗅t(yī)藥學(xué)極為愛好者。這些人生在農(nóng)村長在農(nóng)村,有刻苦鉆研、吃苦耐勞的精神,他們或是祖?zhèn)骰蚴亲匝?在某些方面確有特殊的技術(shù)，但得不到國家政策支持。他們沒有執(zhí)照,不敢無證行醫(yī)，但還是有千里百里源源不斷的病人上門求醫(yī)。這些民間中醫(yī)技術(shù),一是療效快,二是便宜。幾元、幾十元甚至有些病不用花錢給個(gè)單方也就治好了。有些大醫(yī)院認(rèn)為是不治之癥的病人,在他們那里卻能獲得新生,這就是民間中醫(yī)。

     中醫(yī)起源于民間,民間中醫(yī)是中醫(yī)的根?？山陙?民間中醫(yī)卻像一個(gè)孤兒，得不到支持,在民間躲躲閃閃,到處飄泊,不敢光明正大的給人看病，沒有立足之地,還時(shí)常因“非法行醫(yī)”受到衛(wèi)生行政部門的限制。于是他們中條件好有路子的人,就帶著技術(shù)到外地或國外發(fā)展了。還有很多民間中醫(yī)雖滿腔熱情，又有技術(shù)，但由于沒有各方支持也就放棄了行醫(yī)。為此, 民間醫(yī)藥秘方及民間醫(yī)學(xué)技術(shù)流失非常嚴(yán)重。民間中醫(yī)在風(fēng)雨中求生存,冷暖自知,舉步維艱,更別提繼承與發(fā)展了。)

     2003年2月,原國家中醫(yī)藥管理局第一任局長,九十高齡的離休干部,中醫(yī)泰斗呂炳奎看到中醫(yī)目前這種現(xiàn)狀,親筆寫了“我對現(xiàn)今中醫(yī)藥學(xué)遭滅頂之災(zāi)的呼吁與建議”，他在信中說:“今天中醫(yī)藥學(xué)在西醫(yī)的統(tǒng)治下,已到了滅頂之災(zāi)的地步,如果中醫(yī)界同仁再不為此而斗爭,中華民族文化的結(jié)晶-----中醫(yī)藥學(xué)及中醫(yī)藥界將不復(fù)存在。

     現(xiàn)在中醫(yī)藥學(xué)面臨的狀態(tài)是:真正純中醫(yī)藥師已被基本消滅,而有學(xué)歷,有文憑的大多中青年醫(yī)師,卻已被教育成西醫(yī)化的中醫(yī)藥師,實(shí)際上已不是真正意義上的中醫(yī)藥師了。我做為一名學(xué)徒出身的老中醫(yī)師,做為新中國中醫(yī)事業(yè)的奠基人之一，以及長期在中醫(yī)藥領(lǐng)導(dǎo)崗位上的離休干部,向全國的老中醫(yī)藥師們呼吁,為了挽救遭到滅頂之災(zāi)的中醫(yī)藥學(xué),為了能讓中醫(yī)藥事業(yè)真正得以傳承下去,大家都要帶徒弟,有條件要帶,沒條件創(chuàng)造條件也要帶，我已九十歲,本應(yīng)頤養(yǎng)天年,但現(xiàn)今中醫(yī)藥學(xué)這種狀態(tài)令我無法安靜……為挽救中醫(yī)藥學(xué)再次出山。

     五千年來,中國中醫(yī)藥學(xué)一直以帶徒弟或父傳子的教育方式傳承至今,并且歷代都是名醫(yī)輩出。而近幾十年來,由于醫(yī)藥行政部門忽視并排斥中醫(yī)藥學(xué)師帶徒、父傳子的教育形式,并否定師帶徒的學(xué)術(shù)地位(指民間自由選擇徒弟的方式)，中國醫(yī)藥學(xué)的教育形成虛設(shè),已被西醫(yī)化，而對學(xué)徒出身的中醫(yī)師,大多基本上已被排斥出臨床第一線。

     現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定,沒有四年以上的醫(yī)學(xué)院學(xué)歷者,根本就沒有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。許多老中醫(yī),這些中醫(yī)藥學(xué)界的棟梁,遭到了法律的無情排斥。而現(xiàn)今中醫(yī)藥學(xué)界則是以已被西醫(yī)化了的，具有大學(xué)學(xué)歷的所謂的中醫(yī)藥師為主流,這批人被中醫(yī)藥界的老中醫(yī)藥師及教授們稱為是‘中醫(yī)藥學(xué)的掘墓人’?，F(xiàn)今中醫(yī)藥學(xué)的這種狀況,可以說中醫(yī)藥學(xué)已在法律上、行政上被消滅了,只是我們這些老中醫(yī)藥師們還活著,如果再不抗?fàn)?中醫(yī)藥學(xué)將在我們的眼皮底下，或在我們百年之后被徹底消滅,我們將對不起中華民族和中國文化……。關(guān)注廣東醫(yī)藥臨床學(xué)府可以閱讀《消滅中醫(yī)的內(nèi)幕真相》文章。

     還有一位民間中醫(yī)在他寫的《脈診續(xù)要》中說:“我們應(yīng)該珍惜分秒,認(rèn)真學(xué)習(xí),努力弘揚(yáng)發(fā)掘祖先留下來的古老文化遺產(chǎn),真正的古為今用,使之為人民服務(wù).否則我們將會一代不如一代,如果再不重視,甭說弘揚(yáng),連維持都將變得非常艱難,那就不是炎黃的子孫”。

     中醫(yī)藥學(xué)是祖國五千年來文化的重要組成部分，但是自金、元之后的七八百年間中醫(yī)中藥并沒有得到長足發(fā)展，原有的中醫(yī)中藥絕技漸漸失傳。特別是清末民初,國家經(jīng)濟(jì)落后,國際地位不高,中國的文明文化不但沒有得到發(fā)揚(yáng),反而受到詆毀,神圣的中醫(yī)中藥事業(yè)也就處于奄奄一息的狀態(tài)。

     新中國成立后,由于黨和政府對中醫(yī)中藥的關(guān)懷和扶持,中醫(yī)中藥也曾一度得到了新生。可近幾年,由于受西方醫(yī)學(xué)的影響,中醫(yī)院校建校模式、中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容、中醫(yī)藥師考試、中醫(yī)藥科研審批等也大都摻有西醫(yī)了,培養(yǎng)出來的中醫(yī)大學(xué)生的理論也都是中西醫(yī)結(jié)合了。所以有人說:“看起來他們掛的是中醫(yī)藥牌子,聽起來他們唱的是西醫(yī)調(diào)子,做起來是以西醫(yī)改造中醫(yī)內(nèi)容……”

(一) 對民間中醫(yī)學(xué)歷、職稱重視不夠。

     中醫(yī)在民間，民間才是中醫(yī)的根。幾千年來,中醫(yī)靠的是師承、家教，沒有職稱也沒有學(xué)歷。近些年來,特別是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實(shí)施后,民間中醫(yī)實(shí)際上是“不取消”的取消。民間中醫(yī)沒有學(xué)歷,沒有資格參加考試?？疾坏綀?zhí)業(yè)醫(yī)師資格,就是非法行醫(yī),非法行醫(yī)就是犯法,民間哪還有中醫(yī)? “中醫(yī)比什么都科學(xué),吃中藥我們活了五千年”,“中醫(yī)五千年的文明,功不可沒”。一時(shí)間社會輿論四起,許多知名人士大聲疾呼-----“中醫(yī)不能丟!”

     2007年11月8日,北京青年報(bào)率先在國內(nèi)新聞中報(bào)道:“我國將推出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核辦法,為以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),或者經(jīng)過多年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長、不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人們,提供準(zhǔn)入途徑……目前傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核已在全國開始”。但是,《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考試辦法》明確規(guī)定:參加師承人員考試必須具有高中以上文化程度,或者同等學(xué)歷,帶教老師須具有中醫(yī)、民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并從事臨床工作十五年以上,或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。師承人員與帶教老師之間需有經(jīng)過公證的師承關(guān)系合同。出師考核合格后師承人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿一年后，可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。參加確有專長人員醫(yī)師資格考試條件是:依法從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐五年以上掌握獨(dú)具特色,安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的人員。像這樣的苛刻要求,在農(nóng)村在民間符合條件的能有幾個(gè)？

     接著,2008年元月初, 衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于妥善解決中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)師資格認(rèn)定的通知》，通知中指出：關(guān)于妥善解決中醫(yī)民族醫(yī)資格認(rèn)定是指，在一九八九年十二月三十一日前，經(jīng)醫(yī)藥行政部門批準(zhǔn)的有效行醫(yī)資格,但未取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，師承或確有專長的中醫(yī)、民族醫(yī)從業(yè)人員。有效行醫(yī)資格是指，衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)時(shí)國家政策頒發(fā)的有效行醫(yī)資格證件,如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《中醫(yī)一技之長人員證書》等,但不包括鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證明。而且規(guī)定報(bào)考的時(shí)間是2008年的1月7日至25日期間,“一次性認(rèn)定,….逾期不再受理”。

     此文的落實(shí)正當(dāng)春節(jié),又臨雪災(zāi),從通知到結(jié)束,匆匆不到二十天的時(shí)間完成,而且通知明確規(guī)定,“此次活動不包括鄉(xiāng)村醫(yī)生。”民間醫(yī)生更是無從談起,解決的是持有師承合同和確有專長證書的人員,而且是1989年12月31日以前獲得有效行醫(yī)證的。但是1989年以后的民間祖?zhèn)鞯暮兔耖g確有一技之長的不予解決。這就是說,中醫(yī)藥學(xué)的大門自始至終還沒有向民間中醫(yī)放開。

(二) 對民間中醫(yī)人才重視不夠。

     我有一個(gè)同事, 家傳中醫(yī),十三歲行醫(yī),六九年受過醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn),1970至1978年在國家機(jī)關(guān)工作過幾年，改革開放后,棄政從醫(yī)。1995年中醫(yī)職稱考試他考取了中醫(yī)師,1998年他研究的家傳祺泰膏治療頸、腰椎病,特別對腰椎管狹窄、脊髓型頸椎病的敷貼,療效尤為突出, 因外敷治療不怕汗、水,不影響洗澡,冬夏可貼不傷皮膚,一帖可連續(xù)使用五、六十天,一般患者一帖即可的效果,獲得中國發(fā)明家協(xié)會金獎,地區(qū)級科研成果二等獎,行醫(yī)了四十年,深受患者好評。

     他是“省區(qū)域突出貢獻(xiàn)人才”,又是民間醫(yī)藥研究會會長,曾免費(fèi)治療困難病人近千人次,收集民間驗(yàn)秘方近萬條;他還是中國骨傷人才學(xué)會常務(wù)理事,中華中醫(yī)學(xué)會會員,應(yīng)邀出席全國高校骨傷教材編委會議,帶領(lǐng)民間老中醫(yī)潛入艾滋病疫區(qū),開展癌與艾滋病研究。他的“非手術(shù)治療椎間盤源性腰腿痛研究”經(jīng)中國骨傷人才學(xué)會、全國高等院校骨傷教材研究會、世界骨傷專家協(xié)會、世界杰出人才學(xué)會聯(lián)合評審為世界杰出骨傷優(yōu)秀人才,并獲得二十一世紀(jì)“骨傷優(yōu)秀人才”金獎。他有祖?zhèn)鹘庸敲胤?、燒燙傷秘方、發(fā)明有養(yǎng)生寶飲料、抗癌口服液.亞健康食品、美容祛斑液等十多個(gè)品種,都有待開發(fā)。

     然而,1999年5月1日后,他被取消了行醫(yī)資格, 他的祖?zhèn)鲙装倌杲o人治病的外敷膏藥,衛(wèi)生部門卻以“非法制劑”“非法行醫(yī)”為由對其進(jìn)行罰款, 甚至起訴到法院執(zhí)行,原因是他有鄉(xiāng)村醫(yī)師證,沒有資格考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。為此,他也曾多次與衛(wèi)生部門交涉,但至今未果，這次資格認(rèn)定又與他無緣。2008年8月18日,我這位朋友不甘失敗,帶著祖?zhèn)髅胤?帶著自己研制的科研成果,帶著中醫(yī)師證書,帶著各種榮譽(yù)證原件,到省廳申請,但是得到的回答卻也是過期不補(bǔ)。就這樣關(guān)閉的醫(yī)藥大門始終沒有向他敞開，更沒有向全國的大多數(shù)民間中醫(yī)師敞開。

     還有一個(gè)祖?zhèn)魅委熑橄侔⑷橄僭錾拿胤?已獲國家專利,仍埋藏民間。如果這些醫(yī)學(xué)成果都能取之于民，用之于民，相信是能夠更好的服務(wù)于社會的。像這樣的事例在中國,特別是在民間,還有很多很多，埋沒醫(yī)藥專業(yè)人才的現(xiàn)象到處可見。我們的政策什么時(shí)候能給這些人開辟一條綠色通道,讓他們有更多的時(shí)間鉆研技術(shù),造福于民呢?

(三) 對民間驗(yàn)方秘方的挖掘收集整理工作重視不夠。

     1995年的健康報(bào)就曾經(jīng)報(bào)道過天津有一鄉(xiāng)村老中醫(yī),行了一輩子醫(yī),憑著多少年的心血和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出十個(gè)有效方劑,因后繼無人,想在臨終前把藥方獻(xiàn)給國家。結(jié)果,有關(guān)部門因獻(xiàn)方人沒有職稱,怕引起不良后果,不予臨床使用。在老中醫(yī)的堅(jiān)持下，經(jīng)過層層申批，最后方劑落到當(dāng)?shù)匾换鶎俞t(yī)院酌情接受，該院只勉強(qiáng)留下一個(gè)外用藥方。直到記者發(fā)稿時(shí),這個(gè)藥方一直在院方使用而且效果良好?？墒?這個(gè)老中醫(yī)回家不久,就與世長辭了,帶著遺憾和無耐，他也帶走了那另外九個(gè)藥方……

     祖國醫(yī)學(xué)博大精深,民間醫(yī)藥里可能有大家意想不到的寶藏——幾粒團(tuán)好的中藥丸能治風(fēng)濕性心臟??；祖?zhèn)鞲嗨幹晤i腰椎痛一帖就好；骨傷藥治骨折藥到痛止；快速接骨,肋骨斷裂二根敷藥二次，七天完好愈合…….這些持方人,有的就根本不是醫(yī)生,但這么好的效果,可能是有些大醫(yī)院的專家們想都想不到的。這不需要花費(fèi)多年時(shí)間在試驗(yàn)室內(nèi)做試驗(yàn),只要求政策允許,臨床應(yīng)用就可以了,我們?yōu)槭裁床蝗ゴ罅﹂_發(fā)利用呢? 民間醫(yī)療技術(shù)，廉、便、效、捷,如果推廣開來不就能給病人，給國家節(jié)省大筆開支,病人醫(yī)藥貴的問題,也能有所緩解；如果能出口創(chuàng)匯,也是展示中醫(yī)的一個(gè)窗口,也能為世界人民造福。

     2008年8月6日，中央電視二臺健康講座節(jié)目中有一位姓張的教授談到:有位老大爺在三O一醫(yī)院檢查結(jié)果是胃癌,他要回家,他說不回就要家破人亡,回家人亡家不破。一年后這個(gè)大爺又到三O一醫(yī)院,張教授見到他紅光滿面,問其原因,他說天天吃紅棗,把癌吃沒了。還有一個(gè)老礦工發(fā)現(xiàn)自己患食道癌后就回老家山上種樹,找個(gè)偏方，吃在山上,住在山上,幾年后病也好了。癌癥并不可怕,怕的是錯誤的治療方法,內(nèi)經(jīng)曰:“病非人體素有之物,能得亦能除,言不能治者,未得其術(shù)也”。

     像這樣的例子還有很多很多,雖然病好的原因可能是多方面的,但這說明了民間確有良方。民間中醫(yī),祖?zhèn)髅胤脚瓮嘘P(guān)部門能給他們一席生存與發(fā)展的空間。他們不要工資,也不要研究經(jīng)費(fèi),就要一個(gè)合理的寬松政策及合適的管理就可以了。認(rèn)真挖掘收集整理民間秘方,給民間中醫(yī)藥走向世界鋪一條便利道路，有利于民間中醫(yī)藥的發(fā)展,有利于病人的身體健康,有利于社會的和諧。

(四) 民間中醫(yī)取證難。

     要想開辦一家中醫(yī)診所,推廣自己的經(jīng)驗(yàn)或祖?zhèn)髅胤?不是一個(gè)普通的僅有技術(shù)的中醫(yī)能辦到的。政策上要求需到衛(wèi)生局申請:一要申請人資歷,二要有多少資金,三要有多少醫(yī)務(wù)人員,四要看地點(diǎn)位置,五要進(jìn)設(shè)備：氧氣瓶、聽診器等。我認(rèn)識一家開了二十多年的老中醫(yī)診所,他診所的氧氣瓶換來換去,沒用過一次。真有急診,針灸一樣快。真正的中醫(yī)師看病不需要任何儀器，只需三個(gè)手指把脈。病人要的是廉價(jià)和快捷的效果,要的是醫(yī)生的靈感和悟性所產(chǎn)生出來的方劑。民間有的名老中醫(yī)，沒有職稱、學(xué)歷,而四面八方的病人一樣去求醫(yī)看病。

     我認(rèn)為中醫(yī)診所的審批要簡單化，讓更多的民間老中醫(yī)走向臨床第一線，為更多的病人解除痛苦?，F(xiàn)行的中醫(yī)政策是:要想繼承發(fā)揚(yáng)秘方、驗(yàn)方,要先考醫(yī)師證,再考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,內(nèi)容涉及到西醫(yī)理論甚至考英語。但是民間中醫(yī)掌握西醫(yī)理論及英語的卻是屈指可數(shù)。有了資格,才能到衛(wèi)生局申請執(zhí)照,能批下來的更是日子遙遙無期。最后，還需把原方中藥的真名實(shí)姓全部報(bào)出來備案,等到有了準(zhǔn)字號才能用。拿到一個(gè)準(zhǔn)字號至少耗資一百萬以上,還要十年的臨床觀察,病毒試驗(yàn),藥理試驗(yàn),沒有這些審批手續(xù)就是非法制劑等等。

     更為重要的是，如有任何一條不達(dá)標(biāo)準(zhǔn),就毫無回旋余地。種種條條框框,限制了民間中醫(yī)藥的發(fā)展,讓民間中醫(yī)及愛好中醫(yī)藥研究的人望而卻步，民間中醫(yī)的發(fā)展舉步艱難。更為痛心的是，有特色技術(shù)、祖?zhèn)髅胤降闹嗅t(yī)有的改行,有的休在囊中,有的祖?zhèn)髅胤綄幙墒?hellip;…這就是捆在中國民間中醫(yī)身上的繩索,民間中醫(yī)如山壓頂難以履步,如不砸破捆在民間中醫(yī)身上的條條鎖鏈,中國的民間中醫(yī)就很難邁出新的步伐并走向世界,很難在世界中醫(yī)藥領(lǐng)域占有主導(dǎo)地位，很難改變中國的中藥在國際市場上僅占百分之三的局面。

(五) 民間中醫(yī)行醫(yī)難。

     中醫(yī)前輩留下了中醫(yī)治病的“五把手”——丸、散、膏、丹、湯。目前，政策不允許自制丸、散、膏、丹，只允許開湯藥處方了,再用其它的就是“非法制劑”。古人認(rèn)為:藥有特性,猶如造房,取材不一,各有所長，也就是說,有的適合做丸,有的適合做膏,有的適合研面沖服……這樣既方便病人又節(jié)省藥源,特別是中藥的炮制,醫(yī)生是根據(jù)病情的需要而炮制的,取消這四種療法就等于去掉了左膀右臂一樣。

     中藥的限量問題也影響了中醫(yī)的療效?，F(xiàn)在中藥用量規(guī)定必須在幾克至多少克之間,特別是含量有毒的中草藥有的就禁止使用了。中醫(yī)治病視病下藥,該多則多,該少則少。有故事說:古時(shí)候華佗的姐姐患有蟲疾,華佗開了很大量的毒藥,華佗的外甥發(fā)現(xiàn)后怕毒死他媽,就把藥減少了一半,結(jié)果他娘還是死了。華佗的外甥把華佗告到縣衙,縣官發(fā)現(xiàn),藥非有過,減量所為。華佗認(rèn)為,大量的毒藥把蟲毒死,蟲從便出,病就好了。結(jié)果減藥導(dǎo)致蟲沒毒死,反加騷亂,結(jié)果把病人痛死了。這個(gè)故事雖無從考證，但也說明一個(gè)道理：那就是說多大的病,有時(shí)需要對應(yīng)多大量的藥來治。所以,治病要量體裁衣視病給藥,限量中藥的使用是不科學(xué)的。

     古人認(rèn)為合理的組方、藥的質(zhì)量、藥的分量、藥的炮制、處方藥的引藥等等都是不可忽視,都是跟療效有密切聯(lián)系的。近幾年,取消了丸、散、膏、丹的使用,加上一些中醫(yī)院的科室對非專業(yè)人士的承包,病人花錢沒治好病,造成了中醫(yī)療效下降,給中醫(yī)的發(fā)展帶來了不良影響。人們對中醫(yī)的療效產(chǎn)生懷疑，甚至有人要取消中醫(yī),一時(shí)間給中醫(yī)地發(fā)展蒙上了陰影。

     我認(rèn)為，今天中醫(yī)的滅頂之災(zāi)，中醫(yī)的療效下降，以及人們對中醫(yī)藥產(chǎn)生的疑慮等,不能說跟中國目前的中醫(yī)政策無關(guān)。種種遠(yuǎn)離實(shí)際的規(guī)章制度,困惑了民間中醫(yī)的發(fā)展,影響了民間中醫(yī)藥的推廣和應(yīng)用，影響了中醫(yī)藥治病的良好形象。如果能放開丸、散、膏、丹的使用實(shí)屬上策。

(六) 對祖?zhèn)髅胤?、民間中醫(yī)藥的宣傳力度不夠。

     在第二十九屆奧運(yùn)會開幕式及閉幕式上,我們看到了中華民族五千年的文明史：四大發(fā)明、書法、京劇等,作為一名老中醫(yī)愛好者，沒有看到有關(guān)中醫(yī)的宣傳確實(shí)有些遺憾。中醫(yī)養(yǎng)活了我們五千年,不也稱為國寶,國粹嗎?幾千年來,中醫(yī)中藥為中華民族的繁衍昌盛和人類文明，作出了巨大貢獻(xiàn)，在世界人類文明的寶庫中,在世界科學(xué)技術(shù)發(fā)展史上,中醫(yī)中藥也是獨(dú)一無二的,應(yīng)該是值得我們珍惜和自豪的。

     奧運(yùn)會期間,中央電視臺、北京電視臺制作的公益廣告,在以《北京歡迎你》的樂曲中,各行各業(yè)的宣傳畫面都有,就是沒有中醫(yī),更沒有針灸。李時(shí)珍寫的醫(yī)學(xué)巨著《本草綱目》,張仲景的《傷寒論》等,不是一直在閃爍著中華民族醫(yī)學(xué)智慧的光彩嗎?針灸以神奇的療效,讓外國人都贊不絕口——“不到長城非好漢,不看針灸真遺憾”,外國的一些學(xué)者及游客到中國來,除了看名勝古跡,就是參觀中醫(yī)針灸,體驗(yàn)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)按摩。

     這是他們早已向往而不可缺少的活動,我們?yōu)槭裁床话炎鎳嗅t(yī)藥學(xué)五千年的文明展示給世人面前呢?在各地公益廣告的宣傳欄里,在關(guān)于偉人、科學(xué)家的畫像中已聽不到,看不到，也買不到張仲景、華佗、李時(shí)珍等古代名醫(yī)的畫像和故事。在“非典”以及在汶川大地震的戰(zhàn)斗中,少不了白衣天使,而在中國古代也同樣有醫(yī)藥學(xué)家的豐功偉績,一樣精彩。“中醫(yī)治未病”,針灸的快速止痛,耳穴既可快速急救又能調(diào)理慢性病的技術(shù)，令世人矚目；民間的接骨技術(shù)、燒傷技術(shù)倍受青睞；現(xiàn)在全世界都把攻克癌與艾滋病及各種慢性病的治愈希望寄托在中國的中醫(yī)身上,這難道不值得慶幸和自豪的嗎?

     改革開放三十年來,民間中醫(yī)不但沒有放開,反而大門關(guān)的更緊。廣告宣傳禁止用祖?zhèn)?、秘方?事實(shí)上,很多祖?zhèn)髅胤酱_實(shí)能治好一些疑難病癥,而且許多病人也在尋找這些真正的祖?zhèn)髅胤浇o自己治病。濫用祖?zhèn)髅胤秸邞?yīng)該受到嚴(yán)懲,或罰款,或取消資格都行,但我們不能因?yàn)閭€(gè)別現(xiàn)象而影響中醫(yī)藥的全面發(fā)展。

     開車是會出事的,我們能因?yàn)槟骋粋€(gè)司機(jī)碰撞了人,就把所有的司機(jī)都給關(guān)起來嗎?不是一直提倡實(shí)事求是,講實(shí)話嗎,真誠希望有關(guān)部門加大監(jiān)察力度,區(qū)別真?zhèn)?是祖?zhèn)骶褪亲鎮(zhèn)?是秘方就是秘方,實(shí)事求是而已，政策上不能一刀切;更希望政府領(lǐng)導(dǎo)及社會各界人士予以重視,伸伸手救救民間中醫(yī),給民間中醫(yī)提供一條生存之路！這是造福于民,功德無量的事! 如果再不有效地解決民間醫(yī)生執(zhí)業(yè)問題,民間祖?zhèn)?民間中醫(yī)真的就要在我們這一代滅亡了！

     1998年3月1日,有一位民間著名治癌老中醫(yī)在寫給中央領(lǐng)導(dǎo)的一封公開信中說:“美國總統(tǒng)尼克松在任期間曾向全世界宣布美國治癌失敗,衛(wèi)生部長引咎辭職?；熢诿绹戏⑷艘粋€(gè)半世紀(jì)左右,也沒有把癌癥攻下來,因此說化療不是先進(jìn)的,是不可取的,是比害人還兇的兇手。當(dāng)今世界各國的醫(yī)學(xué)界都在尋找，創(chuàng)新和完善新的、更先進(jìn)的治癌方法,我們?yōu)槭裁床荒芎芎玫耐诰蜃鎳t(yī)學(xué)寶庫,把中醫(yī)中藥治療癌癥有效的方法推廣到社會上去,讓更多的腫瘤病人得以新生呢?我們的醫(yī)療體制和違背客觀自然規(guī)律的一些規(guī)定難道就不能變一變嗎?

(一) 成立四大單位。

     各省市縣都是成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)。中國民間中醫(yī)藥管理委員會主要負(fù)責(zé)民間中醫(yī)藥人員的管理,凈化民間中醫(yī)藥隊(duì)伍,整頓民間中醫(yī)藥市場,發(fā)展民間地道藥材;還要對民間中醫(yī)藥人員強(qiáng)化中醫(yī)藥基本理論和臨床的望、聞、問、切方法,堅(jiān)持以中醫(yī)學(xué)方法診病、開方,對不懂此技術(shù)的和不相信中醫(yī)藥學(xué)理論的，堅(jiān)決取消民間中醫(yī)藥師資格，防止江湖游醫(yī)等濫竽充數(shù)。民間中醫(yī)藥管理委員會要支持民間中醫(yī)藥師們的聯(lián)合行動,組織起來興辦民間中醫(yī)院,并向規(guī)?；⒓冎嗅t(yī)化發(fā)展,支持民間中醫(yī)藥及祖?zhèn)髅胤降燃夹g(shù)走向國際市場。

     民間中醫(yī)管理委員會要設(shè)民間中醫(yī)“榮譽(yù)殿堂”,樹其形象,彰其業(yè)績,獎罰分明。對持有祖?zhèn)髅胤?持有一技之長的，對疑難病治療有突破、確有成績的,要立碑,大張旗鼓的給予宣揚(yáng)和鼓勵。每年舉行一次民間中醫(yī)藥技能比賽活動,讓民間中醫(yī)活躍起來。對中醫(yī)藥事業(yè)作出重大貢獻(xiàn)者,國家應(yīng)給予重獎并授予一定榮譽(yù)。要物有所值,不能以藥論價(jià),要以效定價(jià),以病定價(jià),只有這樣才能顯示出一個(gè)醫(yī)生的勞動價(jià)值。醫(yī)生開出的處方是有價(jià)的,是醫(yī)生的知識產(chǎn)權(quán),應(yīng)給予保護(hù)。民間中醫(yī)藥管理委員會還要盡快制訂出,造合民間中醫(yī)藥發(fā)展的法律法規(guī),為民間中醫(yī)中藥的發(fā)展提供有效法律、法規(guī)保障。

     讓有一技之長的人發(fā)揮才能,給患有疑難病者一個(gè)求醫(yī)問藥的機(jī)會,讓醫(yī)患雙方在市場管理人員的監(jiān)管下,自由自愿交易。如果發(fā)現(xiàn)有拔尖醫(yī)藥人才,要及時(shí)給予保護(hù)支持；發(fā)現(xiàn)虛假騙人錢財(cái)?shù)模瑘?jiān)決予以打擊；造成醫(yī)療事故的依法追究其刑事責(zé)任。民間中醫(yī)里魚蝦混雜,出現(xiàn)個(gè)別非法游醫(yī)騙人錢財(cái)現(xiàn)象并不為奇,只要我們有合理的規(guī)章制度,問題就不難解決.如果實(shí)行一刀砍的作法是不合理的,揚(yáng)言要取消中醫(yī)的理論更是不科學(xué)的。

     各行各業(yè)都不是純潔無誤的,民間中醫(yī)也不例外。開辦民間中醫(yī)藥自由貿(mào)易市場的目的,是發(fā)展新醫(yī)新藥.我們不能停留在祖先留下的幾個(gè)治病方法上,我們要到民間自由貿(mào)易市場上去找方法,找人才,我們要去開拓.去研究未來新的適應(yīng)現(xiàn)代人的治病方法,光靠在屋里,光靠那幾臺設(shè)備,光靠那幾個(gè)人,是研究不出來的.我們的目的就是要發(fā)動群眾,人民群眾有無限的創(chuàng)造力,相信醫(yī)藥市場的開放會有更多的新醫(yī)新藥涌現(xiàn)出來,為研究治療當(dāng)今疑難病癥提供出新的治療思路.當(dāng)今有些人已經(jīng)怕吃藥、怕藥害、怕藥毒,人們自發(fā)的在采用經(jīng)絡(luò)按摩、藥膳、食療、刮砂、拔罐等綠色療法,在向不吃藥治病,不吃藥治大病,不吃藥預(yù)防病的領(lǐng)域進(jìn)軍。

     這也可以在醫(yī)藥自由貿(mào)易上加以引導(dǎo),加以推廣,讓更多的人掌握抗病強(qiáng)身技能，不是很好嗎?把民間醫(yī)藥自由貿(mào)易市場辦成傳播民間醫(yī)療技術(shù)、發(fā)現(xiàn)民間醫(yī)藥拔尖人才、民間中醫(yī)技術(shù)互相學(xué)習(xí)互相交流、研究新醫(yī)新藥的平臺,這是創(chuàng)新中醫(yī)中藥的根基,是利國利民的大好事,我們何樂而不為呢!

     民間中醫(yī)院以推廣民間中醫(yī)藥技術(shù)減少醫(yī)療費(fèi)用開支為主。開辦集團(tuán)化民間中醫(yī)院體制,省、市、縣、鄉(xiāng)、村一體化,采用民間“一包針、一把草、揉揉捏捏病就好”的簡便方法;傳播切實(shí)可行的民間偏方、驗(yàn)方、單方及先進(jìn)的中醫(yī)藥成果;不用西藥,不進(jìn)西醫(yī)設(shè)備,發(fā)揚(yáng)祖先留下來的望、聞、問、切不用花錢的診病方法,推廣秘方、驗(yàn)方、單方治病。

     少用或不用高檔進(jìn)口診斷醫(yī)療設(shè)備和幾百、幾千、上萬元一瓶的進(jìn)口藥；發(fā)展民間中醫(yī)特色技術(shù),開設(shè)專病?？?普及藥膳食療知識,開展藥膳食療防病治病，提高中醫(yī)藥治療效果,恢復(fù)民間中醫(yī)藥信譽(yù)。

     民間中醫(yī)院由總院長負(fù)責(zé),下設(shè)醫(yī)技院長、醫(yī)供院長、后勤院長。醫(yī)技院長負(fù)責(zé)管理醫(yī)療技術(shù),把多個(gè)治病方法公布于眾,像餐館里的菜譜一樣,讓病人根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下自由選擇；后勤院長負(fù)責(zé)房改水電,日常生活等,病房可分高、中、低三等,也讓病人根據(jù)自己經(jīng)濟(jì)情況自由選擇, 讓大家都能看得起病，都能看得好??；醫(yī)供院長負(fù)責(zé)醫(yī)藥醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的供應(yīng)等。

     民間中醫(yī)院下設(shè)民間治癌研究中心等專科。我們不忍心看到患了癌癥就死路一條,從進(jìn)院到出院三月、半年,錢花完了病也治不好的悲慘結(jié)局。我們要加大民間中醫(yī)藥對癌與艾滋病的治療與預(yù)防研究,為攻克疑難病做出新的貢獻(xiàn)。我不反對在試驗(yàn)室做試驗(yàn)的專家們,只是說民間有治癌抗癌大軍,他們不要研究經(jīng)費(fèi),不怕在自己身上做試驗(yàn)。

     就我知道的北京有個(gè)老太太不是醫(yī)生,化工教授,治癌有方,科委主任親自批準(zhǔn)研究所,因?yàn)椴皇轻t(yī)生,沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,不能有更多的臨床資料,一直開發(fā)不出來。民間有治療白血病成功的,治療食道癌成功的,有治療乳腺癌成功的,有治療肝癌成功的……他們有的用動物心臟的,有用地方中草藥的,有用食療的,方法不一,我們能把這些人都組織起來,聯(lián)合全國民間的治癌抗癌大軍,一起攻向癌癥,我相信只要齊心協(xié)力治癌,徹底治愈癌癥就在眼前。

     另外,還要設(shè)糖尿病研究中心、高血壓病研究中心、亞健康治療中心等,發(fā)展專病?？?民間特色中醫(yī)院，還要挖掘收集整理推廣單方、驗(yàn)方治大病經(jīng)驗(yàn)。九六年,有一個(gè)腎炎病人小便尿血,到醫(yī)院撿查后,說治療要花很多錢,他放棄治療?；丶液髣e人給他一個(gè)單方，喝幾次好了;解放軍總醫(yī)院的某教授,六十年代自己尿蛋白,住院得了個(gè)偏方,吃了四十天帶皮煮的花生豆,蛋白不尿啦。他說：“要是吃洋藥,早就吃死了”；還有一位東北的老師傅給我獻(xiàn)方,他的高血壓吃芹菜葉等,把血壓治好了。從古至今,單方治大病是不可否認(rèn)，也是有據(jù)可查的。

     民間醫(yī)藥、民間驗(yàn)方、民間秘方等,大多都是經(jīng)過很多人的臨床實(shí)踐,經(jīng)過多少年代才流傳下來的,而且是真對某一種或一個(gè)類型疾病的,一般都是比較安全、簡便、價(jià)格便宜、行之有效的,所以不需要像西藥那樣復(fù)雜的手續(xù),只要國家政策支持,給持方人一定的獎賞,應(yīng)有的報(bào)酬,或合作或股份或自己開發(fā),總之,讓持方人自愿的把真方供獻(xiàn)出來,把真正的民間秘方驗(yàn)方開發(fā)出來,造福人類。

     如上所述祺泰膏、接骨散、燒傷膏、乳腺增生帖、抗癌110等,都是值得開發(fā)的,我們可以親臨現(xiàn)場實(shí)地考察,也可以與持方人簽約療效觀察協(xié)議,以法律的形式擔(dān)保,對于故弄弦虛,造成不良后果.有欺騙行為的,要承擔(dān)一切法律責(zé)任。民間中醫(yī)藥開發(fā)委員會就是把民間秘方驗(yàn)方匯集在一起,進(jìn)一步研究開發(fā)。

(二) 改善、放寬民間中醫(yī)藥政策。

     真正的祖?zhèn)髅胤?確有一技之長的,要簡化手續(xù),大力快速推廣。要允許民間中醫(yī)根據(jù)病人的不同病情下藥,該丸則丸,該散則散,該膏則膏,該丹則丹,該湯則湯,不要過多的限制民間中醫(yī)師的合理用藥方法。從古至今,中醫(yī)治病是因時(shí)、因人、因病而分別采取丸、散、膏、丹、湯等不同方法，取消民間中醫(yī)自制丸、散、膏、丹不利于民間中醫(yī)的發(fā)展,不利于民間中醫(yī)藥的研究與開發(fā),不利于醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)效益，在醫(yī)患雙方自愿的前題下,允許民間老中醫(yī)從診病、開方、制藥、抓藥甚至到煎藥,親自來完成,這樣有利于療效掌握。如果開方就走人,對藥的質(zhì)量、藥的炮制等,很難掌握,也就很難知道效果了。

     民間中醫(yī)的醫(yī)和藥不能分家。我做過很多次調(diào)查,把自己開出的處方送到其它藥店抓藥,買回藥后進(jìn)行分撿,準(zhǔn)確率不到百分之一,該少的多了,該多的少了,幾乎方方如此。中藥炮制更無法談起。中藥的配伍分兩必爭，君臣佐使,理應(yīng)分清,中藥引子,量小重千斤啊!我家鄉(xiāng)鄰村春節(jié)喜慶期間都燃放花炮,家家都知道做花炮的配方是四味中藥組成的,但配方的比例各有不同,所產(chǎn)生的結(jié)果(效果)也不相同,我曾走訪過一家做花炮的戶主,他說:“配合得當(dāng),力大無窮,不信你試試,把配伍的藥,一味一味分開使用,藥的力量就小的很,如果按比例組合到一塊,就會力大無窮,即使遇到一個(gè)火星,也會產(chǎn)生出巨大的威力。

     ”中醫(yī)治病,無不如此。聽說八十年代,日本中醫(yī)藥研究專家,就把中國古代名醫(yī)張仲景的大承氣湯進(jìn)行分解,每味藥進(jìn)行單煎后,再勾兌在一起的湯藥結(jié)果和復(fù)方藥煎出的藥效相差甚遠(yuǎn)。原因是在煎藥的過程中,藥與藥之間,還有一個(gè)相互利用關(guān)系,“附子無姜不熱”,“黃柏配知母”等,這是科學(xué)組合,是花與葉的關(guān)系。

     另外,我的家傳膏藥方中有麝香,于是有的病人,就把自已家的麝香放在膠布上貼身上,結(jié)果沒有效果。單味藥,光桿司令能打勝仗嗎?中藥處方就是一個(gè)團(tuán)隊(duì)組合，治病如同打仗,主攻、側(cè)攻、后勤保障等缺一不可。另外，地道藥材,質(zhì)有輕重。大家都知道煙臺的蘋果萊陽梨,廣西的甘蔗,新疆的葡萄干吧,這就是地道產(chǎn)品,中藥也是這樣。寧夏的枸杞子,河南的淮藥,北五味子、南五味子,等等,產(chǎn)地不同,藥效也不一樣。所以,合理的組方和藥的質(zhì)量、藥的分量、藥的炮制,以及處方藥的引藥等等,都是不可忽視,都是跟療效密不可分的。

簡化民間中醫(yī)辦證審批手續(xù)建議有三:

一、簡化民間中醫(yī)證件的審批手續(xù),對民間沒有學(xué)歷、沒有職稱但醫(yī)療技術(shù)經(jīng)過驗(yàn)證確有療效的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)師證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和營業(yè)執(zhí)照的發(fā)放要有新的寬大政策,不能和有學(xué)歷的專業(yè)大學(xué)生相比。對自學(xué)中醫(yī)、祖?zhèn)髦嗅t(yī)和帶徒出師的學(xué)員可由民間中醫(yī)藥管委會組織或指定中醫(yī)院進(jìn)行臨床考核，時(shí)間為半年至一年,主要以臨床效果為主。只要確有技術(shù),療效真實(shí),具備民間中醫(yī)藥師獨(dú)立行醫(yī)、配藥的能力,對中醫(yī)經(jīng)典著作理解和掌握,就可以獲得中醫(yī)藥師的執(zhí)業(yè)資格。

對民間中醫(yī)師資格的晉級應(yīng)以臨床治愈疾病能力為主。放開專家門檻,誰能治好某一種疑難病,臨床治愈在百分之八十以上,誰就是真正的名副其實(shí)的專家。民間中醫(yī)藥師的執(zhí)業(yè)資格要與現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)資格證同等同步。民間醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格證,只許在農(nóng)村不準(zhǔn)進(jìn)城里看病，這政策不合理，民間醫(yī)療技術(shù)能走向世界,難道就不能到城市里給病人看??？

二、簡化民間中醫(yī)開辦院、所的審批手續(xù),對有技術(shù)有能力的民間中醫(yī)申請開辦中醫(yī)院或中醫(yī)診所,國家要從政策上大力給予支持,經(jīng)濟(jì)上給予扶持;

三、簡化民間醫(yī)藥研究的審批手續(xù),民間醫(yī)藥大多來自民間祖?zhèn)髅胤?、?yàn)方,都是經(jīng)過多少年多少人甚至幾輩人地臨床試驗(yàn)的結(jié)果,對此,不需要再去做象西醫(yī)那樣復(fù)雜的審批手續(xù)了。

     中央電視臺已開播有十二個(gè)頻道,有新聞、教育、體育、文藝、生活等,但卻沒有醫(yī)療衛(wèi)生頻道。因此我建議從中央到地方電視臺都要設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生頻道，宣傳自己的中醫(yī),宣傳醫(yī)藥新技術(shù)，推廣醫(yī)藥新成果,醫(yī)藥天地,養(yǎng)生保健,國家醫(yī)藥政策等,更要加大宣揚(yáng)民間醫(yī)藥力度,特別對民間醫(yī)療效果跟蹤報(bào)道,讓祖先傳留下來的秘方、驗(yàn)方等，走進(jìn)城市,走向世界,為全人類造福。

      要大張旗鼓的宣傳民間中醫(yī)的特色治療技術(shù),造成人人認(rèn)識中醫(yī),人人想到中醫(yī),人人向往中醫(yī),人人尊重中醫(yī)的良好氛圍。要宣傳鼓勵民間老中醫(yī)采取不同方式以師帶徒,鼓勵父傳子的傳承方式,鼓勵中醫(yī)高校畢業(yè)生到民間去,到有名望的老中醫(yī)身邊去,拜師學(xué)習(xí)。這種形式要行成制度化,讓學(xué)生徒弟、真正回到純中醫(yī)學(xué)的道路上來。

     中國的中醫(yī)中藥不僅中國的仁人志士在研究,日本、韓國、澳州、東南亞等國家都在研究,一向鄙視誹謗過中醫(yī)藥的歐美西方發(fā)達(dá)國家,也在以空前的熱情投入研究。曾有傳說,日本十五年后,想把中國漢朝名醫(yī)圣人張仲景寫的《傷寒論》等,研改為東洋醫(yī)學(xué)；而美國二十年后,要將中醫(yī)中藥研改為綠色植物醫(yī)學(xué)。

     在研究中醫(yī)中藥的浩蕩大軍中,誰都想獨(dú)領(lǐng)未來中醫(yī)藥風(fēng)騷,誰都想用中醫(yī)中藥為自己、為國家創(chuàng)造更大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。我們中國人,難道就眼睜睜地看著目前的中國中醫(yī)萎靡不振下去嗎?面對飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會,面臨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的競爭和挑戰(zhàn),面臨對傳統(tǒng)文化的選擇,我們要承前繼后,千萬不要再以錯誤的決策而使我們的事業(yè)停滯不前。當(dāng)祖國的文化遺產(chǎn),被別人占為已有，發(fā)揚(yáng)光大的時(shí)候,我們豈不是悔之晚矣

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