3210萬條,這是記者在某搜索引擎上以“偏方”為關(guān)鍵詞檢索到的相關(guān)結(jié)果,什么止咳偏方、治癲癇偏方、治冠心病偏方、治哮喘偏方、治膽結(jié)石偏方、治高血壓偏方、治不孕不育偏方……小到咳嗽感冒,大到癌癥,各種治療偏方應(yīng)有盡有。不僅是依靠口口相傳,借助互聯(lián)網(wǎng),偏方的傳播可謂是鋪天蓋地。
“偏方的情況非常復(fù)雜,通常是對過往經(jīng)驗的總結(jié),具有一定的模糊性和不確定性。”近日,中國政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院教授劉鑫在接受記者采訪時表示,使用偏方給他人治病,出現(xiàn)問題的要承擔(dān)責(zé)任。因中藥偏方的數(shù)量巨大,要實現(xiàn)有效監(jiān)管并不容易,建議在管理上加強(qiáng)登記,要盡量做到有據(jù)可查,這樣騙人的情況也會減少。
稱因偏方致殘患者起訴索賠百萬
所謂偏方,大多指未經(jīng)有關(guān)部門同意上市出售,或不是正統(tǒng)的藥方,其來源不為人知,也不見歷代的藥學(xué)典籍記載,只是在民間流傳。不少人相信“偏方治大病”,95后女孩小何也曾是他們中的一員。
小何有長期吸毒史,并患有腎結(jié)石等多種疾病,其父何某就帶著她去找“大夫”吳某看病,拿了些中藥和吳某自制的藥丸服用。服藥后,小何身體出現(xiàn)不適,到醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)院診斷為:化學(xué)性膀胱炎、尿路感染、腎功能不全、右腎結(jié)石、雙腎積水、輕度腦萎縮、毒品戒斷綜合癥、兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)等。
“我們?nèi)メt(yī)院做B超才發(fā)現(xiàn),并非吳某診斷的‘血龜病’,按照他的醫(yī)囑服藥后,出現(xiàn)了手腳麻痹、頭痛等癥狀。”小何的家人報了警,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局對吳某處以行政處罰。隨后,小何將吳某告上法庭,要求賠償醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)以及精神損害賠償金等,共計136.3萬余元。
“我是個學(xué)得中藥偏方的民間醫(yī)生,那個中草藥的配方符合藥理,我對這件事沒有責(zé)任。”吳某稱,自己沒有掛牌營業(yè),僅是利用自身所學(xué)習(xí)知識和藥方為熟人鄰里提供幫助,是好意施惠。而小何的病情及病因都是她吸毒引起的,與自己無關(guān)。此外,自己提供的中草藥屬于對癥下藥,只會延緩、改善小何的病情,不存在加重、擴(kuò)大病情的副作用。
廣西壯族自治區(qū)東興市法院經(jīng)審理認(rèn)為,吳某未依法取得醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,便提供自治藥物為人“治病”,屬于非法行醫(yī)。小何在找吳某看病前,已經(jīng)患有腎結(jié)石和腎積水等泌尿系統(tǒng)疾病,且提供的證據(jù)不足以證明吳某的違法行為與其患病和傷殘之間具有因果關(guān)系。據(jù)此,法院判決吳某退還藥費(fèi)750元,駁回了小何的其他訴訟請求。不服一審判決,小何提起上訴,二審維持了原判。
像小何這樣,相信所謂民間“大夫”,尋找偏方治病的情況并不是個例。以哮喘病為例,南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科殷凱生教授曾在接受媒體采訪時表示,哮喘通常起病于青少年兒童時期,一般很難治愈,如果看到廣告聲稱某種藥物可以根治哮喘,尤其是打著“祖?zhèn)?rdquo;“秘方”“偏方”等旗號的,很多都是摻有糖皮質(zhì)激素粉末的偽劣產(chǎn)品,絕不可信,要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。令人痛心的是,很多農(nóng)村地區(qū)的哮喘患者深受假藥所害。
用偏方給人治病出事要擔(dān)責(zé)
“偏方的情況非常復(fù)雜。”劉鑫表示,偏方通常是對過往經(jīng)驗的總結(jié),它與西藥的研發(fā)過程不同,這種總結(jié)往往具有很大的模糊性和不確定性。其中,有些總結(jié)帶有很強(qiáng)的迷信色彩,甚至不考慮藥品的治療效果,比如用石頭或童子尿當(dāng)引子,這些都是沒有實際意義的。“有些人比較信任偏方,而信任本身在醫(yī)學(xué)上是可以產(chǎn)生療效的,偏方是否有真正的療效,還是僅是安慰引起的效果,其實很難進(jìn)行評價。”
關(guān)于偏方的分類問題,尚沒有官方的說法,但根據(jù)研究的目地大致可以分為這樣三類:一是已經(jīng)被整理開發(fā)并加以運(yùn)用的秘方;二是在民間小范圍流傳,說不清源頭的偏方;三是中藥世家代代相傳,在民間有一定口碑的方劑。“被整理開發(fā)的偏方要符合藥品管理法的規(guī)定,祖?zhèn)髅胤娇梢杂芍嗅t(yī)藥管理部門進(jìn)行認(rèn)定,而口口相傳的偏方數(shù)量很大,想要實現(xiàn)對它的有效監(jiān)管并不容易。”劉鑫說。
明知使用偏方治病存在風(fēng)險,仍有不少患者躍躍欲試。對此,廣東耀中律師事務(wù)所律師劉志鑫分析說,患者屢屢嘗試的原因是多方面的,既有消費(fèi)者非理性治療的主觀原因,也有現(xiàn)有醫(yī)療科學(xué)發(fā)展水平不足、醫(yī)院治療費(fèi)用高、現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展滯后等多方面的原因。
“相信偏方的人往往病情較重,抱著死馬當(dāng)作活馬醫(yī)的心態(tài),即使偏方真出了問題,有時候他們也不會說出來。”劉鑫說。
“使用偏方給人治病,出了事情肯定要擔(dān)責(zé),不僅是民事責(zé)任,有的甚至要承擔(dān)刑事責(zé)任。”受訪專家表示,實踐中使用偏方給人治病,涉及非法行醫(yī)的情況比較多,但不能簡單的認(rèn)定都構(gòu)成非法行醫(yī),關(guān)鍵是要看其是否是針對不特定的人,是否是長期以此為業(yè),而不是僅依據(jù)是否盈利進(jìn)行判斷。如果是謊稱說有祖?zhèn)髅胤?而實際上并沒有,卻給人開“藥”騙錢的,可能會涉嫌欺詐。
實際上,稱因吃偏方病情加重,患者想要維權(quán)并不容易。“對方不承認(rèn)開過藥,還會辯稱患者找其他人也看過,實際上很難證明兩者的因果關(guān)系,這就是場糊涂官司,存在認(rèn)定難的問題。”受訪專家表示,服用秘方藥物和病情加重需證明具有因果關(guān)系,這可能需要相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)的鑒定。如果無法確認(rèn)二者之間具有法律上的因果關(guān)系,就無法判定構(gòu)成侵權(quán)。
可與藥企合作走規(guī)范化發(fā)展之路
2016年12月,第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十五次會議通過的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,正式以法律的形式推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。其中就提到,國家采取措施支持對中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)、著名中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和診療經(jīng)驗以及民間中醫(yī)藥技術(shù)方法的整理、研究和利用。
因此,從關(guān)注民生、保證人民群眾生命財產(chǎn)安全來講,對僅憑祖?zhèn)髅胤?、偏方行醫(yī)的民間中醫(yī)進(jìn)行規(guī)范是十分必要的。為使他們更好地發(fā)揮積極作用,減少患者的使用風(fēng)險,受訪專家建議,除了組織具備條件的民間中醫(yī)積極參加學(xué)習(xí)考試取得行醫(yī)資格外,祖?zhèn)髅胤?、偏方持有者可以通過和專業(yè)藥企合作的方式,向國家藥監(jiān)局申請注冊審批,把療效好的中成藥等推向市場。藥方持有者既可以獲得藥品銷售的市場紅利,經(jīng)專業(yè)藥企生產(chǎn)藥品也更加安全,同時也可以惠及廣大患者,進(jìn)而可實現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展。
“并不是所有的藥方在使用前都要經(jīng)過審批,但如果想要注冊中成藥,就要向國家藥監(jiān)局申請注冊批準(zhǔn),并經(jīng)過安全性審查等一系列的嚴(yán)格程序。”劉志鑫表示,當(dāng)作為一種藥品時,在使用、推廣過程須符合藥品管理法、廣告法等法律法規(guī)的的規(guī)定。這意味著經(jīng)過審批注冊的中成藥、中藥飲片等,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格根據(jù)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的“適應(yīng)癥”、“禁忌”等事項,通過有資質(zhì)的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營機(jī)構(gòu)生產(chǎn)、銷售,在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
同時,受訪專家提出,保健品的審批標(biāo)準(zhǔn)比藥品低,要警惕有些人“投機(jī)取巧”以保健品的形式對祖?zhèn)髅胤?、偏方進(jìn)行注冊,而且有的療效寫得比藥品還要好,這就需要在管理上繼續(xù)加強(qiáng)。
而對于那些不進(jìn)行申報的偏方,受訪專家認(rèn)為,目前處于很難進(jìn)行有效監(jiān)管、也很難界定其性質(zhì)的現(xiàn)狀。為此,劉鑫建議,“在管理層面上,要強(qiáng)調(diào)偏方必須要去醫(yī)療部門進(jìn)行登記,不能因為有就直接拿來用,雖然沒法去查清原委,但是要盡量做到有據(jù)可查,這樣騙人的情況就會減少。”同時,他還建議相關(guān)機(jī)構(gòu)和組織要做好科普,不斷提高民眾的科學(xué)素養(yǎng),引導(dǎo)他們提高警惕,不要隨意相信偏方,要認(rèn)識到其中的局限性,這樣才能減少悲劇的發(fā)生。
