第四十一條 國家采取措施,加強對中醫(yī)藥基礎理論和辨證論治方法,常見病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫(yī)藥防治,以及其他對中醫(yī)藥理論和實踐發(fā)展有重大促進作用的項目的科學研究。
【釋義】 本條是關(guān)于中醫(yī)藥重點研究領域的規(guī)定。
本條規(guī)定可以從兩個方面理解:
第一,加強對中醫(yī)藥基礎理論和辨證論治方法的科學研究。中醫(yī)藥理論是中華民族在幾千年生產(chǎn)生活實踐和與疾病做斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的,對人與自然、人體生命活動、健康與疾病規(guī)律性認識的醫(yī)學知識體系,是中醫(yī)養(yǎng)生保健、防病治病和產(chǎn)業(yè)研發(fā)的指導思想和實踐指南,是中醫(yī)藥學的基礎與核心。加強中醫(yī)藥理論傳承創(chuàng)新研究,對于促進中醫(yī)藥理論實踐應用,發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢,提高我國科技自主創(chuàng)新能力,保障中醫(yī)藥學術(shù)和事業(yè)健康發(fā)展,加快建設創(chuàng)新型國家,促進健康中國建設具有重要意義。要傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥理論內(nèi)涵,豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論體系,提高中醫(yī)藥理論水平和防病治病能力,有效指導臨床和產(chǎn)業(yè)實踐。
辨證論治是中醫(yī)學診治疾病的基本理論。辨證是根據(jù)中醫(yī)理論對“四診”(望、聞、問、切)所得的資料進行綜合分析,明確病變本質(zhì)并確立為何種證的思維和實踐過程。由于證是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,只能反映疾病某一階段和某一類型的病變本質(zhì),故中醫(yī)學在辨證時,要求同時辨明疾病的病因、病位、病性及其發(fā)展變化趨向,即辨明疾病從發(fā)生到轉(zhuǎn)歸的總體病機。論治又稱施治,是根據(jù)辨證的結(jié)果確立相應的治療原則、方法及方藥,選擇適當?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐過程。
中醫(yī)藥科研要立足發(fā)展中醫(yī)藥理論,提高臨床療效,中醫(yī)藥理論研究必須要與臨床研究相結(jié)合,而辨證論治是中醫(yī)臨床的精髓,是中醫(yī)臨床治療的重要方法。2006年,國務院發(fā)布的《國家中長期科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》對中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展提出了“重點開展中醫(yī)基礎理論創(chuàng)新研究”的要求。2016年《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2020年)》提出:“運用現(xiàn)代科學技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法,深化中醫(yī)基礎理論、辨證論治方法研究,建立概念明確、結(jié)構(gòu)合理的理論框架體系。并提出加強防病治病技術(shù)研究,加強對重大疑難疾病、重大傳染病防治的聯(lián)合攻關(guān)和對常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究,形成一批防治重大疾病和治未病的重大產(chǎn)品和技術(shù)成果。”2016年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《關(guān)于加強中醫(yī)理論傳承創(chuàng)新的若干意見》,從加強中醫(yī)藥古籍文獻整理研究、加強中醫(yī)理論傳承研究、加強中醫(yī)理論實踐創(chuàng)新、加強中醫(yī)理論內(nèi)涵詮釋、加強中醫(yī)理論重點領域研究以及加強中醫(yī)理論傳承創(chuàng)新方法探索等方面,提出了中醫(yī)理論傳承創(chuàng)新的重點任務。
第二,加強對常見病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫(yī)藥防治研究。療效是中醫(yī)藥的生命,中醫(yī)藥之所以歷經(jīng)千年而不衰,至今仍顯示著強大的生命力,最根本的原因就在于它具有經(jīng)得起實踐檢驗的臨床療效,能夠為廣大人民群眾防治疾病,提供醫(yī)療保健服務。
多年來,在對常見病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的防治上,中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合取得了顯著的療效,中醫(yī)藥在預防與治療常見病、多發(fā)病和疑難病等方面具有獨特的理論和鮮明的特點。中醫(yī)藥治療傳染性非典型肺炎,療效得到世界衛(wèi)生組織肯定。中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感,擁有確切的療效證據(jù),成果引起國際社會關(guān)注。同時,中醫(yī)藥在防治艾滋病、傳染性肝炎、手足口病、人感染H7N9禽流感等重大傳染病和新突發(fā)傳染病防治中,科研和臨床同步,不僅促進了中醫(yī)藥的參與和協(xié)同,而且提供了安全有效的循證證據(jù)。在四川汶川特大地震、甘肅舟曲特大泥石流等突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中,也發(fā)揮了獨特作用。
2009年《國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》明確提出:“加強重大疾病的聯(lián)合攻關(guān)和常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究。”2016年《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》明確規(guī)定:“加強對重大疑難疾病、重大傳染病防治的聯(lián)合攻關(guān)和對常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究,形成一批防治重大疾病和治未病的重大產(chǎn)品和技術(shù)成果。綜合運用現(xiàn)代科技手段,開發(fā)一批基于中醫(yī)理論的診療儀器與設備。探索適合中藥特點的新藥開發(fā)新模式,推動重大新藥創(chuàng)制。鼓勵基于經(jīng)典名方、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑等的中藥新藥研發(fā)。針對疾病新的藥物靶標,在中藥資源中尋找新的候選藥物。”
此外,其他對中醫(yī)藥理論和實踐發(fā)展有重大促進作用的項目,也是中醫(yī)藥科學研究需要重點加強的領域。