一個中醫(yī)大夫的職責(zé)就是看病，不能要求他承擔(dān)過幾項(xiàng)什么等級的課題，不能要求他發(fā)表多少論文，尤其不能要求他的論文在國外發(fā)表，被SCI收錄，因?yàn)橥鈬鴽]有中醫(yī)、不懂中醫(yī)，怎么會發(fā)表和收錄你的中醫(yī)論文呢？！如果一篇中醫(yī)藥論文被外國雜志發(fā)表，那往往就是將一味中藥進(jìn)行植物化學(xué)分析的文章，其實(shí)與中醫(yī)藥無涉。一位好的中醫(yī)臨床家主要是能夠用最簡單的方法、最少的費(fèi)用、最短的時間治好患者的病，特別是急重癥和疑難雜癥，而不在于他發(fā)布了幾篇論文。

建議國家中醫(yī)藥管理局制定政策，迅速扭轉(zhuǎn)這種怪現(xiàn)象，以療效評價(jià)大夫的水平，以患者的的意見評價(jià)大夫水平。我國歷史上從來就是以療效評定大夫的。

3．中醫(yī)院管理?xiàng)l例應(yīng)該廢止

眾所周知，西醫(yī)認(rèn)門，中醫(yī)認(rèn)人。也就是說，西醫(yī)院的門越大越好，因其設(shè)備齊全，科室多，技術(shù)先進(jìn)，各科室相互配合才能診斷。幾千年來，中醫(yī)從不搞大型醫(yī)院，且從不搞病床，都是家庭病床，中醫(yī)遍布全國，十里八里，病人一叫就去，即使太醫(yī)院為嬪妃看病亦是如此；中醫(yī)不必好多醫(yī)生聯(lián)合診斷，每個醫(yī)生都是全科醫(yī)生，一個醫(yī)生就是一個醫(yī)院，關(guān)鍵在于醫(yī)生水平要高，所以認(rèn)人。

醫(yī)院管理?xiàng)l例按西醫(yī)院要求，將醫(yī)院分為三六九等，每一等都有設(shè)備要求，人員要求，占地面積要求等等，與中醫(yī)實(shí)際需要相差甚遠(yuǎn)。中醫(yī)不需要西醫(yī)的各種設(shè)備儀器，那些東西對中醫(yī)的診斷和治療幾乎毫無用處。有人認(rèn)為那些先進(jìn)，那是對西醫(yī)先進(jìn)，對西醫(yī)有用，對中醫(yī)則不然。在特殊情況下儀器設(shè)備對中醫(yī)也許會有點(diǎn)用，但望聞問切實(shí)際上解決了絕大多數(shù)的問題，這是我們的特色。李致重先生提出，中醫(yī)見瘤不治瘤，仍是要辨證論治。要求某等級的中醫(yī)院要有什么儀器設(shè)備，實(shí)際上是邯鄲學(xué)步，引導(dǎo)中醫(yī)院丟棄自己的特色，邯鄲步?jīng)]學(xué)會，忘記了自己怎么走路，最后只能爬著回家。中醫(yī)院不姓中，這是重要原因之一。

最近，又抬高了中醫(yī)師開設(shè)門診部的資格，已停止批準(zhǔn)新設(shè)個人門診部，舊有門診必須大于300平方米，這增加了民間中醫(yī)的注冊難度。這實(shí)際上又是要限制中醫(yī)。中醫(yī)門診要那么大的面積干什么？

中醫(yī)院就是中醫(yī)院，不是西醫(yī)院，應(yīng)有自己的標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)門診就是中醫(yī)門診，無需儀器設(shè)備，要降低中醫(yī)門診準(zhǔn)入條件。給中醫(yī)點(diǎn)寬松環(huán)境。尤其應(yīng)該鼓勵中醫(yī)師、特別是已從醫(yī)院退休的老中醫(yī)自行開業(yè)，以方便群眾看病。而且醫(yī)保應(yīng)該允許到所有中醫(yī)院、甚至個體中醫(yī)那里看病。就是在澳大利亞等西方國家，保險(xiǎn)公司也為到中醫(yī)診所、針灸診所看病付費(fèi)；我們在民營飯店公款吃喝都能報(bào)銷，卻將民營中醫(yī)醫(yī)院和診所排斥于報(bào)銷范圍之外，阻礙了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

國家近來特別重視中醫(yī)的振興，特為中醫(yī)院建設(shè)撥出巨款，但我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)更適宜辦診所，或診所連鎖。一撥款加強(qiáng)中醫(yī)院建設(shè)，就會進(jìn)設(shè)備，搞基建，設(shè)科室，增病床，使之更加失去中醫(yī)的特色，加速中醫(yī)的滅亡。在我們看來，不如將這些資金用于保障中醫(yī)大夫的公務(wù)員待遇，將中醫(yī)院建成全區(qū)、全縣中醫(yī)診所連鎖的牽頭單位、培訓(xùn)組織單位。

4．中醫(yī)院應(yīng)組織醫(yī)生拜師學(xué)藝

在鄧?yán)辖ㄗh下，廣東省中醫(yī)院邀請全國名老中醫(yī)前去帶徒授藝，每位老中醫(yī)帶兩位徒弟，有的甚至帶十幾個徒弟，并舉行了盛大的拜師會，廣為宣傳，培養(yǎng)了大批人才，明顯提高了臨床水平。最近又聘請一些有一技之長的和有絕招的民間中醫(yī)前去講課，帶徒，開創(chuàng)了從民間吸取營養(yǎng)之先河，創(chuàng)造了要讓中醫(yī)院姓中的榜樣。

我們發(fā)現(xiàn)，不少中醫(yī)院組織其中醫(yī)外出進(jìn)修西醫(yī)，或鼓勵他們讀西醫(yī)博士。例如，河北省趙縣中醫(yī)院近些年共分配去20多個中醫(yī)院校畢業(yè)的大學(xué)生。但是，這些原來學(xué)中醫(yī)的學(xué)生現(xiàn)在大多數(shù)都能上手術(shù)臺了。由于中醫(yī)看病的收入實(shí)在太低，這些大學(xué)生都改行考了西醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并到省里或者京城的大醫(yī)院參加培訓(xùn)，成了西醫(yī)外科、內(nèi)科都看的“中西醫(yī)結(jié)合大夫”，他們中的很多人甚至都能做開顱手術(shù)了。這種情況與廣東省中醫(yī)院適成鮮明對比。

建議鼓勵中醫(yī)院派人跟隨名老中醫(yī)學(xué)藝，而不要管他們是否有行醫(yī)證，或請他們到中醫(yī)院講課和指導(dǎo)。“三人行，必有我?guī)?rdquo;，只要有一技之長，就值得向他們學(xué)習(xí)，就會集各家之長于一身。他們能把祖宗留下的中醫(yī)精髓繼承下來，這種繼承本身就應(yīng)該得到鼓勵。

5．中醫(yī)的病歷只應(yīng)該寫中醫(yī)的診斷

按照有關(guān)部門規(guī)定，中醫(yī)寫病歷時要用中西醫(yī)兩種說法寫病歷，既要按中醫(yī)說法寫明脈象、診斷，又必須按西醫(yī)思路寫清病名等。有領(lǐng)導(dǎo)對我們說：這是對中醫(yī)要求高，是好事。這哪里是好事，是引導(dǎo)中醫(yī)西化，同樣是一種歧視：西醫(yī)為什么不寫兩種病歷？這種做法是要說明我們中醫(yī)正在向西醫(yī)水平努力！還是認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，要去傍大款！

建議明確規(guī)定中醫(yī)不再書寫西醫(yī)格式的病歷。

6．中醫(yī)醫(yī)療事故只能由中醫(yī)鑒定

中西醫(yī)是截然不同的兩種醫(yī)療保健體系，西醫(yī)不懂中醫(yī)的思路與理論。西醫(yī)的醫(yī)療事故從來是由西醫(yī)鑒定的，從來不讓中醫(yī)介入；然而，中醫(yī)方面的“醫(yī)療事故”可以說全部是由西醫(yī)按照西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)去鑒定的。這是對中醫(yī)的歧視。如果不算是一種霸權(quán)的話，也是越俎代庖。在西方，從來也沒有把西醫(yī)學(xué)劃入科學(xué)范疇，中國有些人硬要說西醫(yī)是科學(xué)；科學(xué)就科學(xué)吧，我們有些人硬要把“科學(xué)”當(dāng)成真理的代名詞，于是產(chǎn)生“科學(xué)主義”，于是要求中醫(yī)的“醫(yī)療事故”必須由“科學(xué)的西醫(yī)”來鑒定，于是中醫(yī)只好瞻前顧后、小心翼翼，不敢運(yùn)用自己的特長，不敢運(yùn)用自己的方法和藥物，不敢用中醫(yī)中藥治療急癥病人，只得跟西醫(yī)一樣去搞各種檢查化驗(yàn)以保護(hù)自己，導(dǎo)致中醫(yī)全盤西化，導(dǎo)致中醫(yī)院不姓中，導(dǎo)致老百姓看不起病，導(dǎo)致中醫(yī)超前的防治急性病的理論和技術(shù)退出了急癥陣地。這是中醫(yī)的奇恥大辱！所以，李可老先生“呼吁老中青三代中醫(yī)起而雪恥，不要自卑，不要妄自菲薄、自甘附庸”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)天天在合法（卻并不一定合理）地殺人，而且是把你口袋掏空以后再殺，而且殺了你你還得感謝他！（見《中醫(yī)戰(zhàn)略》序七，古籍出版社，2007年1月）任何醫(yī)學(xué)都有治不好的病人，中醫(yī)也不例外，但中醫(yī)失誤甚少。我們絕不應(yīng)該讓所謂科學(xué)的、根本不懂中醫(yī)的專家來鑒定中醫(yī)“醫(yī)療事故”。我們建議，中醫(yī)的醫(yī)療事故只能由中醫(yī)專家進(jìn)行鑒定，也只有中醫(yī)專家才有資格鑒定中醫(yī)的醫(yī)療事故。

7．允許坐堂醫(yī)存在，允許老中醫(yī)行醫(yī)

中藥與西藥不同，中藥必須辨證使用。西藥可以劃分為處方藥和非處方藥?，F(xiàn)在我們也跟在人家后面把中藥劃分為處方藥和非處方藥，這是漠視甚至抹殺中醫(yī)藥特色。比如，感冒了，應(yīng)該買什么中藥？今天二把刀的中醫(yī)尚且分不清風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，叫一般百姓如何區(qū)分？如何去購買那些OTC“感冒”中藥？把中藥劃分為處方藥和非處方藥是鄭筱萸扼殺中醫(yī)藥的舉措之一。幾千年來我們解決諸如此類問題靠的就是中藥店的坐堂醫(yī)。望聞問切之后，開一副湯藥，或者開點(diǎn)成藥（包括膏藥），方便群眾。坐堂醫(yī)不能取消。如此，抹殺了中醫(yī)特色，限制了中醫(yī)優(yōu)勢的發(fā)揮。

今天，北京一些大的中藥店依然有“坐堂醫(yī)”，但一部分是假的，是為藥廠推銷其諸如治療癌癥的醫(yī)藥產(chǎn)品。這是以推銷為目的的行為，自當(dāng)取締，不能與真正的坐堂醫(yī)相提并論。

有些老中醫(yī)退休了，如果回老家治病，因?yàn)閳?zhí)業(yè)醫(yī)師證兩年一換，兩年以后沒有工作單位了，你回到自己家鄉(xiāng)就不給換，不給換你再行醫(yī)，就是非法行醫(yī)，馬上抓起來。老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，是國家寶貝，充分發(fā)揮老中醫(yī)余熱是緩解后繼乏人的措施之一。所以，要改變一些規(guī)定，如退休年齡、定點(diǎn)注冊、退休后行醫(yī)等。