4.不要再提“去粗取精,去偽存真”了
過去,領(lǐng)導(dǎo)講話,乃至有的文件,總是強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥要“去粗取精,去偽存真”,“去其糟粕,取其精華”,要“科學(xué)化”,“現(xiàn)代化”, “標(biāo)準(zhǔn)化”,“規(guī)范化”,“數(shù)字化”,中醫(yī)是“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”,譯成英文則稱 Traditional Chinese Medicine(TCM)。也許其心甚好,結(jié)果適得其反,使人們認(rèn)為中醫(yī)糟粕太多。其實,世界上任何學(xué)問都在不斷發(fā)展,都在不斷否定自己過去的一些東西,中醫(yī)也不例外。但是,與世界其他醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)藥學(xué)最完整,最系統(tǒng),最先進(jìn),最能化繁為簡地解決人們健康問題。我們應(yīng)該感到驕傲而非喊叫我們有糟粕,喊叫我們要“現(xiàn)代化”“科學(xué)化”。試想,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糟粕比我們中醫(yī)多多了,百年來上市的化學(xué)合成藥品絕大多數(shù)已被淘汰,我們?yōu)槭裁床缓敖鞋F(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)應(yīng)該“去其糟粕,取其精華”呢?因為我們一些同志認(rèn)為人家科學(xué),人家現(xiàn)代,“就是治錯了,治死了,人家能說清道理,也是科學(xué)”。再試想,五運六氣、子午流注、靈龜八法等中醫(yī)精華不是都已經(jīng)被當(dāng)作糟粕拋棄了嗎?不是有人喊叫四大經(jīng)典要作為選修課嗎?我們應(yīng)該認(rèn)識到,諸如此類提法是一種民族虛無主義在作怪,是一種沒有民族自信心的表現(xiàn)!
眾所周知,“傳統(tǒng)”一詞作為名詞用時,如發(fā)揚革命傳統(tǒng),是個正面詞,而作為修飾詞用,則有貶義。國內(nèi)如此,國際如此。澳大利亞林子強(qiáng)先生早就提出,中醫(yī)是中國醫(yī)學(xué),不要說是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。由于他的提倡,澳大利亞說Chinese Medicine,不說Traditional Chinese Medicine。因此,我們不要動不動就自我貶低,中醫(yī)不僅是傳統(tǒng)的,而且是現(xiàn)代的,更是將來的,中醫(yī)代表了未來醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。
標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,這是對的,問題在于我們要有中醫(yī)藥自己的標(biāo)準(zhǔn),自己的規(guī)范,而不是套人家的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,不是亦步亦趨。醫(yī)師法、藥品法夠標(biāo)準(zhǔn)了吧,那是人家的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,不是我們中醫(yī)的。又如,西醫(yī)治療艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)是看CD4細(xì)胞是否上升,病毒載量是否下降,但一停藥就反彈。我們這些中醫(yī)門外漢提出的中醫(yī)治療艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)是:患者“能吃能睡能勞動,能上養(yǎng)老下養(yǎng)小,不要國家照顧,而不管其CD4細(xì)胞和病毒載量如何。”我們的管理部門只認(rèn)西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn),因此對中醫(yī)治療艾滋病的成績視而不見。如此,越是強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,中醫(yī)越完蛋。要時刻不忘的是,中醫(yī)是我國的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué),我們要在原創(chuàng)性上作文章,要在方法論上作文章,要有自己的標(biāo)準(zhǔn),絕不能與西醫(yī)的接軌!
(七)轉(zhuǎn)變價值觀念,振興中醫(yī)
中醫(yī)的日漸消亡,首先是兩次“海歸”帶回來的崇洋觀念和鴉片戰(zhàn)爭失敗后產(chǎn)生的民族虛無主義思想作祟,以及帝國主義的文化侵略,但價值觀念的錯位也是重要原因之一。我們物價局總覺得中醫(yī)這么簡單,三個指頭摸摸就看了病,太不值錢了。因此對中西醫(yī)治療的定價明顯不當(dāng),顯示出我們價值觀念有問題。
眾所周知,西醫(yī)全憑儀器設(shè)備診斷,離開了儀器設(shè)備,可以說無法診斷。所以,西醫(yī)的診斷費是掛號費加上各種檢查化驗費,少則幾十,多則幾千。中醫(yī)則不然,診斷全憑望聞問切,四診合參,全憑自己的知識,費用就那么幾塊錢的掛號費(農(nóng)村地區(qū)還不收掛號費),中醫(yī)知識真是不值錢啊!也難怪中醫(yī)改行作西醫(yī),要生活不能沒有錢哪!這也是逼迫中醫(yī)院改姓西的重要原因之一。
1.提高中醫(yī)診斷收費標(biāo)準(zhǔn)
簡便廉驗本是中醫(yī)一大優(yōu)勢,今天卻變成了劣勢——養(yǎng)活不了自己!因此,建議提高中醫(yī)的診斷費用,或曰開方費。有些人會認(rèn)為老百姓接受不了。當(dāng)年肉類提價時不少人也這么認(rèn)為,但群眾都接受了。而且大部分中醫(yī)診斷費(掛號費)應(yīng)該予以報銷,因為它等同于西醫(yī)的各種檢查化驗費。
在提高中醫(yī)診斷費的同時,重要的是堅持中醫(yī)特色,提高診療水平。河南中醫(yī)藥學(xué)院有一位畢業(yè)生到平頂山中醫(yī)院工作,后又回學(xué)院念了“傳統(tǒng)中醫(yī)班”,一回醫(yī)院,就在診室門口貼了張條子:“本人不懂西醫(yī),不開西藥”。由于堅持了中醫(yī)特色,療效卓著,天不亮就排隊掛他的號,最多時掛到170人。
提高中醫(yī)診斷收費標(biāo)準(zhǔn),堅持中醫(yī)特色,就能發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢。
建議國家中醫(yī)藥管理局組織專家深入研究衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué),比較中西醫(yī)治療的成本以及各自的知識價值,與物價局商量重新定價,讓中醫(yī)大夫也能夠像西醫(yī)大夫那樣生活。
2.給中醫(yī)以公務(wù)員待遇
我國衛(wèi)生系統(tǒng)中,計生人員、疾控人員是享受公務(wù)員待遇的,無論什么情況,工資照發(fā)。只有醫(yī)務(wù)人員工資只發(fā)60%,其余由自己“創(chuàng)收”。地縣以下醫(yī)院,這60%遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能保證。西醫(yī)院沒關(guān)系,大量的檢查化驗和手術(shù)費用使他們能夠生活得很好;中醫(yī)院可慘了,簡便廉驗,不需要檢查化驗,不用吊針不做手術(shù),實際收入往往遠(yuǎn)低于檔案工資,遠(yuǎn)低于西醫(yī)院。鄉(xiāng)村醫(yī)生連幾十元的補助費都發(fā)不到手。
建議公益性中醫(yī)醫(yī)院職工均按公務(wù)員待遇。醫(yī)務(wù)人員生活有了保障,自然全心全意為患者服務(wù),他們會堅持中醫(yī)特色,從而會充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢。同樣,鄉(xiāng)村醫(yī)生也應(yīng)予以生活補助。
這同樣是一個價值觀念問題。中醫(yī)按公務(wù)員待遇,可以發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,為國家節(jié)約大量醫(yī)療費,同時又可保障13億人的健康。
我們現(xiàn)在只有23萬中醫(yī),按平均年薪5萬計算,為115億元;就算幾年后我們有了200萬中醫(yī),工資總共不過1000億元。即使按年薪10萬元計算,也不過2000億元。我國年醫(yī)療費6000億元,中醫(yī)按公務(wù)員待遇后所節(jié)省下來的醫(yī)療費用將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其工資總數(shù)。
3.到個體診所看病應(yīng)該允許報銷
個體診所遍及全國各地,方便群眾看病,到個體診所看病應(yīng)該允許報銷或部分報銷。在澳大利亞等國,患者到針灸和中醫(yī)診所看病,保險公司是可以付款的,何以在中醫(yī)的發(fā)源地反倒不行了?
(八)做好中醫(yī)科普宣傳
1.在中央電視臺設(shè)立中醫(yī)頻道勢在必行
中醫(yī)藥是中華文化的重要組成部分,也是中華文化集大成者。復(fù)興中華文化,振興中醫(yī),重新樹立和打造中醫(yī)藥的新形象,需要政策的大力支持,也需要新聞媒體的配合。借助于電視和網(wǎng)絡(luò)的宣傳力量,將中醫(yī)藥的理論、技術(shù)、效果及其魅力展現(xiàn)出來,讓國人了解中醫(yī)藥與中華民族生生不息之間的關(guān)系,了解中醫(yī)的養(yǎng)生保健知識,從而通過相關(guān)教育與學(xué)習(xí),使人們對健康的需求發(fā)生從自發(fā)到自覺的轉(zhuǎn)變。只有這樣,中醫(yī)藥才能獲得廣大群眾的廣泛而積極的參與和支持,并為中醫(yī)藥走向世界鋪墊堅實的基礎(chǔ)。因此,在中央臺設(shè)立中醫(yī)藥頻道勢在必行。
中央電視臺的海外頻道開設(shè)的《中華醫(yī)藥》欄目已深受海外觀眾歡迎,有很高的收視率。為什么不能面向國人,再開設(shè)一個涉及面更寬、節(jié)目更普及更深入的中醫(yī)專門頻道呢?!
眾所周知,古往今來,中國人講究“玩物喪志”,五代十國時某皇帝養(yǎng)了許多狗,給狗戴帽子封官,成為歷史笑談。洋人養(yǎng)狗之風(fēng)傳入我國,今人以養(yǎng)狗為時尚,謂之“愛護(hù)動物”,不僅到處都有狗醫(yī)院,更有了狗頻道(112頻道)——快樂寵物。宣傳中醫(yī)藥難道不如宣傳養(yǎng)狗重要?!
2.組建講師團(tuán),推廣非藥物療法,宣傳中醫(yī)養(yǎng)生知識
前面已經(jīng)說過,中醫(yī)不僅用藥,還用各種非藥物療法。這些方法非常有效,也為普通百姓所掌握,然而百年來的壓制、打擊,大多數(shù)人已經(jīng)忘記了。這些方法簡便易學(xué),療效顯著,只需短期培訓(xùn),幾乎人人可以掌握一招半式,且可互教互學(xué),相互治療。
2005年我們即申請課題,擬組織中醫(yī)非藥物療法講師團(tuán)到全國各地宣講、推廣中醫(yī)非藥物療法,可惜“專家”評審?fù)ú贿^,因為他們不懂中醫(yī)非藥物療法,更不了解其意義。
建議國家中醫(yī)藥管理局組建講師團(tuán),征求志愿者,到農(nóng)村推廣非藥物療法,亦即推廣魏慧強(qiáng)的新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式,為農(nóng)村培養(yǎng)一批懂得、熟練非藥物療法的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
建議在中小學(xué)推廣中醫(yī)的養(yǎng)生體育,如五禽戲、八段錦,養(yǎng)生十三法,以及??傮J教授提出的三一二經(jīng)絡(luò)鍛煉法等等。這有助于提高國民的身體素質(zhì)。
中醫(yī)養(yǎng)生本是中醫(yī)的優(yōu)勢,人們反倒不了解,只知道什么“營養(yǎng)”,什么“補鈣”,結(jié)果,一些人補鈣補得內(nèi)臟鈣化。所以,中醫(yī)養(yǎng)生知識要通過各種媒體予以宣傳,讓全國人民都知道。如此,可使人們不害病,健康長壽,這對于已經(jīng)進(jìn)入老齡化的中國尤其重要。
(九)建立戰(zhàn)略研究中心,編纂中醫(yī)醫(yī)藏
1.在中醫(yī)局下設(shè)立中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究中心
我們在2001年就曾建議國家中醫(yī)藥管理局組建“中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究中心”,當(dāng)時告訴我們,已經(jīng)建立了。后來才知道是在信息所內(nèi)成立了一個政策研究室,兩個人。這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究中心的任務(wù)并非僅僅給領(lǐng)導(dǎo)提供一些絕對數(shù)字,更不是報喜不報憂,那用處不大。應(yīng)該將一些數(shù)字縱向比較、橫向比較,并實地調(diào)研,得出結(jié)論,提出建議。應(yīng)該組織中醫(yī)的戰(zhàn)略研討、政策研討,站在國務(wù)院的高度、為民族利益、為百姓健康提出中醫(yī)如何發(fā)展。
中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究中心應(yīng)該研究中西醫(yī)療效、診斷、經(jīng)濟(jì)學(xué)、方法論、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)方法途徑以及中醫(yī)先進(jìn)性、中醫(yī)哲學(xué)原理等諸多方面的研究,從而堅定我們的自信心,為領(lǐng)導(dǎo)提供戰(zhàn)略性決策建議。
2.設(shè)立專門機(jī)構(gòu)收集研究民間中醫(yī)的絕招
建議設(shè)立一家專門機(jī)構(gòu)或一家中醫(yī)院,專門負(fù)責(zé)收集、研究民間中醫(yī)保存下來的精華和絕招。如在試用中有效,加以開發(fā),并給予提供者以重獎或能形成產(chǎn)業(yè)時予以股份,如若試用效果不佳,則他以后不必再提。在這里要強(qiáng)調(diào)的是,從事此項工作的同志必須道德良好,能夠保密,誰泄漏誰負(fù)責(zé),謹(jǐn)防有人剽竊他人成果。
不要不信民間中醫(yī)的療效。艾滋病、“禽流感”、戒毒、癌癥、心臟病等疑難雜癥方面,具有很多事例,惜我們沒有認(rèn)真調(diào)查,只聽信幾個“權(quán)威”意見,致使許多人報國無門,含恨離世,精華失傳,或被迫離開祖國,為他國服務(wù)。有人在電話中泣不成聲,訴說他倍受欺辱,只好背井離鄉(xiāng)去投靠洋人的情況。
3.編纂中醫(yī)醫(yī)藏,建立中醫(yī)醫(yī)史博物館
我國道學(xué)、佛學(xué)均已建立了道藏、佛藏。中醫(yī)藥學(xué)是我國獨有的醫(yī)學(xué),是我國原創(chuàng)性醫(yī)學(xué),代表了未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向,應(yīng)該盡快組織力量編纂中醫(yī)醫(yī)藏,不使其精華失傳。編纂過程中,要盡可能收集散落在海內(nèi)外的文獻(xiàn)資料,甚至不惜重金收購。中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)所收集了相當(dāng)一部分中醫(yī)文物,各中醫(yī)院校也都有所收藏,然而與博大精深的中醫(yī)文化相比,實在微不足道。據(jù)我們所知,民間尚有相當(dāng)一批極為珍貴的中醫(yī)文物(例如張雅宗先生收藏幾百件中醫(yī)文物,據(jù)李經(jīng)緯老師估計,價值上億,甚至比中醫(yī)科學(xué)院收藏的文物價值還高),國家應(yīng)該鼓勵民間捐獻(xiàn)(給以重獎)或向民間收購,建立國家級中醫(yī)博物館,向國人及全世界展示中醫(yī)的博大精深及中醫(yī)的悠久歷史。