刀為主綜合治療腰椎間盤突出186例

冷水江布溪資江社區(qū)資江煤礦肖新奎

肖新奎

主要特長：跌打損傷，擅長針刀，治頸腰，腿病，各種軟組織損傷

腰椎間盤突出癥是腰腿痛中常見病、多發(fā)病、疑難病，給病人帶來了很大的痛選， 多年來，在朱漢章教授創(chuàng)立的針刀醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，經(jīng)過多年的反鉍學(xué)習(xí)與長期的臨 床治療，總結(jié)了以針刀療法為特色綜合治療腰椎間盤突出癥，通過臨床觀察，均證實效 果顯著，現(xiàn)報告如下：

1、 臨床資料

本組186例，大多數(shù)患者不同程度接受過多次中西醫(yī)藥治療，但效果均不明顯難 盡人意。年齡最大75歲，最小27歲，時間最短1個月，最長9年，其中女性76例，男性 110 例。

2、 診斷依據(jù)

本組腰椎間盤突出癥中有青壯年及老年，起病較急，腰痛合并下肢痛、麻木要、行 走困難、坐臥不安，給患者帶來了很大的痛苦。治療以CT為依據(jù)，根據(jù)癥狀面施具體 治療方法。

3、 治療方法

患者俯臥，腹下墊忱，在棘突間中正中線旁2.5Cm-3cm處找準敏感壓痛點，用紫 藥水定點，筆作標記，按常規(guī)消毒，在壓痛點標記處進針刀，隨朱氏針刀操作方法，松 解棘上、棘間韌帶、椎間小關(guān)節(jié)韌帶，橫突間韌帶和橫突間肌，術(shù)后酒精擦一次，創(chuàng)臺貼 外敷。

針灸:環(huán)跳、秩邊、承扶、殷門、委中、承山、風市、陽陵泉、足三里，視具體情況行針法。

注意事項:針刀操作必須按針刀方法操作避開重要神經(jīng)血管。

 

手法：中央型腰椎間盤突出按朱氏連續(xù)提腿壓腰法操作。側(cè)突用斜板法手法。

 

中草藥

內(nèi)服:根據(jù)“肝腎同源”，“雖屬腎虛，亦涉三因所致”的醫(yī)理，內(nèi)治以補益肝腎，活血 通氣，除風除濕，舒筋活絡(luò)為治則。

處方：當歸15g、補骨脂30g、熟地20g、川芎10g、川斷15g、杜仲20g、川牛夕20g、 桂枝10g、土別蟲l0g、紅花l0g、紅藤l0g、白芍20g、白術(shù)15g、香附15g、金蟲l0g。

用法:水煎服，每日一劑，一日二次。

加減:視癥狀，隨癥加減。

4、 治療結(jié)果

本組186例，痊愈92例，占49%，顯效71例，占38%，有效】8例，占10%,無效5 例，占2.7%〇

5、 典型病例

病例1:王某，女性，61歲，大熊山，2016年6月8日就診，腰腿痛、麻木，走路加 重，休息后才能走，功能受限，雖多處治療效不佳。經(jīng)針刀治療6次愈。（CTkgn9392)

病例2:龔某，男性,65歲，壩上大眾嶺村，2016年5月28日就診，右腿臂部疼痛， 行走困難，曾吃藥不效，已有10年多，經(jīng)針刀治療4次，配合中藥，功能恢復(fù)疼痛減輕。 CT 號：9336

病例3:方某，男性,51歲，壩上鐵石沖村。2016年5月28日就診，腰腿痛2年多， 影響勞動，曾治療多次效不佳，經(jīng)治3次痊愈。CT號:9246

6、 體會

腰椎間盤突出癥是腰椎間盤纖維環(huán)部分破裂，組織膨出（突出），直接壓迫腰神經(jīng) 根后支引起腰腿痛，究其機理多為處因和內(nèi)因所致。年齡的增長，肝腎虧虛，氣血失養(yǎng)， 或勞動用力不當，風寒濕風侵，經(jīng)脈受陰，引起肌內(nèi)張力增高又進而加重了椎間盤的內(nèi) 壓升高，使周圍軟組織血管神經(jīng)之間互相粘連，導(dǎo)致動態(tài)平衡失調(diào)，造成功能障礙和疼 痛。目前多數(shù)醫(yī)家采用手術(shù)和非手術(shù)療法治療，非手術(shù)療法運用針灸、推拿、封閉、牽引 和中藥等。所需療程較長難以達到松解粘連而恢復(fù)動態(tài)平衡的目的；手術(shù)治療費用較 高、患者因恐懼而不愿接受，一旦手術(shù)失敗，還會導(dǎo)致后遣癥，所以除手術(shù)適應(yīng)癥的腰 椎間盤突出癥外，一般均保守治療。針刀療法的最大特點，是削離粘連，疏通經(jīng)絡(luò)，消除 了無菌性炎癥的病變，改善了局部血液循環(huán)，達到了“松則不痛”的目的。針刀療法以獨 特的診斷和手法治療方法治療腰椎間盤突出癥，法簡速效費低，配合中草藥益肝腎通 經(jīng)絡(luò)、怯風除濕、標本同治，從而達到了治愈的目的。

 

注:筆者系針刀醫(yī)學(xué)第二代傳承人，傳承號:ZD2016082200121

筆者系世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會針刀專業(yè)委員會會員，證書編號:M01216110086

電話：13548802139